產后肛裂怎么診療
2017年02月16日 10:12閱讀次數：1060
產后肛裂怎么診療？產后肛裂是很多新媽媽都會遇上的問題，那么，產后肛裂如何診斷治療呢？產后肛裂怎么診治呢？？
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產后肛裂怎么診療：產后肛裂的診斷
視診
急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
指診
因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
窺器檢查
可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
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產后肛裂怎么診療：產后肛裂的治療
擴肛
擴肛主要適用I、II期肛裂。 用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門。此方法操作簡便，對緩解肛門劇痛有一定效果，但會復發，且可并發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔，切忌粗暴，應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下，循序漸進。
注射肉毒桿菌毒素
適用各期肛裂。 使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋后，注射于裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素，肛門內括約肌局部注射后，通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙酰膽堿釋放，導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹，從而降低肌肉的緊張度，改善局部供血，達到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物制劑，局部少量注射后大部分迅速與該處肌肉相結合，極少量毒素進入血循環后即被清除，不會導致全身中毒反應。
手術治療
采取肛裂切除肛管松解術，這是臨床最安全可靠的手術方法。 適用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手術目的是切除肛裂及其附屬物，對肛管作降壓處理。
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