宮外孕HCG不會翻倍。
一般情況下,宮外孕HCG是不會翻倍的。因為宮外孕是非正常妊娠,患者的輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低,宮外孕HCG的值每天升值較少,48小時上升不到50%,HCG值的變化幅度比較小,通常不會翻倍。
注意:但有一部分人最初的HCG上升正常,用HCG無法確認,還需要通過孕酮值來輔助診斷。因為宮外孕患者的血孕酮水平低。
通常況下,懷孕后驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內妊娠;若增加的量小于66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發(fā)育不良。
宮外孕時血HCG檢查有可能低于正常宮內妊娠的水平,但是會高于未孕時HCG水平,左附件包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。所以,懷疑是宮外孕的準媽媽應配合B超檢查確診。
1、倍增時間:正常早期宮內孕時血hcg的倍增時間為1.4~2.2天,而異常妊娠(宮外孕、流產)時血hcg倍增時間為3~8天。
2、其他診斷方式比較:用hcg正常上升排除宮外孕的陽性預測值為約95%。比較超聲結果和hcg濃度也能估計宮外孕,hcg達1000U/L時,陰道超聲應可識別出宮內孕囊,hcg必須達6500U/L時,腹部超聲才能識別出宮內孕囊,如果不是這樣,則應懷疑宮外孕。
3、連續(xù)測定:血hcg單次測定能肯定是否妊娠。對疑有宮外孕的患者應做血hcg的連續(xù)測定,如間隔48小時血hcg升高<50%,應考慮宮外孕。
4、血hcg水平高低:85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內孕患者。2.5%正常宮內孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流產者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。
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