問題一：高齡

對于不少想要生二胎的媽媽而言，大多數年齡都滿35歲，而醫學上將年齡滿35歲的孕媽媽稱為高齡孕婦。

而高齡孕媽媽在懷孕時，高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟病的發生幾率較一般孕媽媽高；

卵子也容易老化，使胎寶寶容易受到致畸因素的影響；

分娩時也會增加孕媽媽及新生寶寶的風險。

所以，即使第一個寶寶聰明健康，如果第二胎是在高齡情況下懷的，產前篩查和產前診斷還是非常重要的。

產前篩查

產前篩查是通過一些簡單、可行、無創的檢查方法，發現可能懷有先天缺陷兒的高危孕媽媽，并通過進一步明確診斷和應對措施，最大限度地減少異常胎寶寶的出生，篩查項目包括唐氏綜合征等。

一般的產前篩查是通過化驗血液來完成的，孕期血液檢查可以篩查出60%～70%的唐氏綜合征患兒和85%～90%的神經管缺陷。

血液篩查對胎寶寶沒有損害，孕媽媽大可不必擔心。

產前篩查如果發現異常，需要進一步做產前診斷。

產前診斷不同于產前篩查，是通過B超、羊膜腔穿刺等更加先進的醫學手段，對存在高危風險的胎寶寶進行明確診斷。

產前診斷：羊水穿刺

羊水穿刺一般在孕16～20周時進行，是最常用的染色體異常疾病篩查手段，它并不是一項常規檢查，而是對于高危孕媽媽采取的一項診斷措施。

目前，羊膜腔穿刺都是在超聲波的引導下完成的，損傷到胎寶寶的可能性很小。

通常在出現以下情況時，醫生會建議進行產前診斷—羊膜腔穿刺術：

1、35歲以上的高齡孕媽媽；

2、產前篩查結果顯示高風險的孕媽媽；

3、生育過染色體異常兒的孕媽媽；

4、生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心臟病患兒的孕媽媽；

5、原因不明的流產、死產、畸形和有新生兒死亡史的孕媽媽；

6、在妊娠早期接受較大量化學毒劑、輻射和嚴重病毒感染的孕媽媽；

7、本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕媽媽等等。

問題二：常見疾病

前一次懷孕時出現的疾病害怕在這一次懷孕時再次上演。

妊娠高血壓

●按時進行產前檢查，合理控制體重增長，出現水腫后充分休息。

●一般建議情況下，孕中晚期每周體重的增長幅度最好不超過0.5kg，如果懷孕前的體重指數在正常范圍內，整個孕期體重總增長最好在12~15kg左右；

如果懷孕前的體重指數超標了，那么要聽從保健醫生的建議，孕期合理控制體重。

●家里自備血壓計，建議最好是水銀血壓計，早晚在安靜狀態下各測一次，隨時監測血壓。

妊娠糖尿病

●堅持數胎動；?

●定期B超檢查，來了解胎寶寶的發育情況，也對胎盤的成熟度、羊水的多少等情況及時了解；

●醫生會建議孕媽媽在24～28周做糖篩，來確定是否患妊娠糖尿病；

●控制好自己的進食量，注意營養搭配，少吃含脂肪高的食物等。

問題三： 剖&順

一胎剖，希望二胎順產的孕媽媽在滿足條件下可以考慮試產：

1、本次懷孕距前次剖宮2年以上，最好是在3~9年；

2、前次剖宮產手術病理因素已不存在，如胎兒窘迫、羊水過少、胎位不正等；

3、前次剖宮產術后切口恢復良好，無切口感染、二次縫合等并發癥；

4、二胎孕期營養均衡，胎兒估計體重不超過四千克；

5、分娩前沒有新的絕對剖宮產指征出現；

6、陰道分娩意愿強烈，家屬及孕婦均有接受緊急剖宮產的心理準備。