現(xiàn)在的媽媽都神通廣大，樂于為寶寶在全球市場上選購各種用品，其中最受歡迎的嬰兒用品中，護臀霜是其中之一。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶紅屁股（醫(yī)學上稱之為“尿布疹”、“尿布皮炎”），媽媽們在寶寶出生前就準備的各種育兒護理知識和護臀霜就派上用場啦！

用上護臀霜，往往在加強護理2-3天后紅屁股就乖乖消失了；只是有少數(shù)寶寶，屁股紅了1周，甚至有些反反復復超過1個月。繼續(xù)加強護理，似乎也有效果；但稍不注意，紅屁股就會卷土重來；如此反復，讓媽媽們苦不堪言，繼續(xù)尋找各種護臀神器。于是，在媽媽群里流傳著各種傳說——XX紅屁股神器，X國神奇護臀霜。作為皮膚科醫(yī)生，我們要提醒：要小心這并不是普通的紅屁股，有可能真菌在作怪哦！

原因在于，在普通刺激性尿布疹的狀況下，皮膚屏障功能已經(jīng)被打破，寶寶皮膚對細菌真菌的抵抗力降低；尿布區(qū)溫暖潮濕的環(huán)境，容易繼發(fā)真菌（特別是念珠菌）感染，因此才導致寶寶紅屁股反反復復。

念珠菌性尿布疹長什么樣子？

尿布區(qū)牛肉紅色皮疹，表面有很多紅色疙瘩，累及皮膚皺褶部位（與后面的普通刺激性尿布疹鑒別）。

念珠菌性尿布疹是什么原因引起的？

念珠菌性尿布疹是由念珠菌（一種真菌）引起的，“罪魁禍首”長這個樣子：

為什么會得念珠菌性尿布疹？

念珠菌是我們腸道內(nèi)常駐正常菌群，當我們的尿布區(qū)皮膚處于正常狀態(tài)時，醫(yī)學術語叫“皮膚的屏障功能完整”時，對內(nèi)能鎖住水分，對外還能防御各種微生物的入侵。當尿布區(qū)的皮膚在猛烈的便便和尿尿的進攻下未能及時修復時，就不能很好抵抗念珠菌的入侵，皮膚淪陷，真菌叫囂，所以屁股就紅了。

為什么會反復呢？

這好比是一場戰(zhàn)役里的此消彼長；我們的皮膚有不斷自我修復的能力，當媽媽給予合理的護理——清潔，勤換尿布，使用護臀霜后，皮膚得到及時修復，戰(zhàn)斗力也隨之增強，所以會看到皮疹有所消退；反過來，當尿不濕未及時更換，或?qū)殞氄锰幱?a href="http://www.zaolee.cn/yebk/xse/jb/20121204_241004.html" title="腹瀉" class="innerlink" target="_blank">腹瀉階段，屁股難于保持干爽，念珠菌可找了繁殖的溫床，在里面不斷生根發(fā)芽，枝繁葉茂，屁股上的紅斑和疙瘩那就占上風啦！

念珠菌性尿布疹怎么處理？

首先，有幾條線索可能懷疑為念珠菌性尿布疹：

線索一：尿布區(qū)牛肉紅色皮疹，不同于普通尿布疹鮮紅的狀況；

線索二：累及皺褶處，也就是皮膚凹進去的地方——這點不同于普通的刺激性尿布疹主要見于皮膚突出部位（見下圖）。

線索三：尿布疹超過3天，普通尿布疹通過合理護理，常在2-3天后消退；超過3天后就有可能繼發(fā)細菌或真菌感染。

第二步，面診醫(yī)生，醫(yī)生需要借助顯微鏡的幫助確定是否有真菌感染。醫(yī)生需要詢問誘發(fā)因素：

尿布區(qū)護理是否有不當？

近來是否有腹瀉？如果有腹瀉需要一并處理腹瀉情況；

查看口腔，是否有鵝口瘡(念珠菌性口膜炎)？部分寶寶合并鵝口瘡，也需要一并處理。

如果只是念珠菌性尿布疹，需要局部外用抗真菌藥物，醫(yī)生會根據(jù)寶寶具體情況選擇洗劑或外用乳膏；需要提醒家長，抗真菌藥膏需要使用10-14天，如果過早停藥，很容易導致真菌復發(fā)。

據(jù)1990-1997年全美門診醫(yī)療調(diào)查顯示，四分之一的孩子在兒童期都經(jīng)歷過尿布疹（尿布皮炎）。借用心理學界一句話“抑郁猶如感冒”，在嬰幼兒護理界“尿布疹猶如感冒”，所以各位媽媽就泰然處之吧，別給自己太大壓力，遇見紅屁股，自己在家先適度敞開加強護理；如果皮疹反復，或超過3天，那就交給我們皮膚科醫(yī)生處理吧！