嬰兒的降生,是一個(gè)女兒成為母親的分水嶺。產(chǎn)后24小時(shí)是很關(guān)鍵的時(shí)間段,這段時(shí)間內(nèi)如果產(chǎn)婦護(hù)理得好,不僅傷口愈合得快且好,對(duì)母乳喂養(yǎng)也有很大的幫助。
親愛的新媽媽,產(chǎn)后身體肯定會(huì)發(fā)生不小的變化,但是不要擔(dān)心,一切都會(huì)恢復(fù)好的!產(chǎn)后24小時(shí),一定要重視!
產(chǎn)后1-2小時(shí):盡快哺乳
產(chǎn)后對(duì)于母親來說最重要的是哺乳,要讓寶寶健康,聰明,母親就要克服困難,學(xué)習(xí)給寶寶哺乳。初乳不可浪費(fèi)。一般來說,當(dāng)寶寶臍帶處理好后,媽媽就可以嘗試給寶寶喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁,這就是初乳。初乳含有大量的抗體,從而保護(hù)嬰兒免受細(xì)菌的侵害,所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)盡可能地給嬰兒喂初乳,減少新生兒疾病的發(fā)生。
剛剛生完寶寶,可能沒有什么乳汁分泌,但一定要讓寶寶不斷的吸吮,奶很快就下來了。生后盡早讓寶寶吸吮母親的乳頭,就會(huì)刺激母親產(chǎn)生泌乳素,越吸越多。剛開始時(shí)只有一點(diǎn)清水,這是很珍貴的初乳,一定讓寶寶使勁吸。哺乳的行為可刺激大腦,大腦發(fā)出信號(hào)增加乳汁的分泌,因此,在產(chǎn)后第一天盡早地給寶寶哺乳,可形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。
寶寶吃奶很費(fèi)力氣,我們常說使出吃奶的勁兒,所以寶寶可能吃一會(huì)就睡著了,一會(huì)哭了再吃,不分時(shí)間不分鐘點(diǎn),這叫按需哺乳。寶寶剛出生胃像個(gè)小玻璃球,有點(diǎn)就夠吃,一周才長(zhǎng)成乒乓球大小,兩周才像雞蛋大,一些新媽媽老擔(dān)心寶寶餓著,著急喂奶粉,所以千萬別揣寶寶,喂成大胃,將來總吃不飽,就成肥胖兒。
新媽媽還應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時(shí)體溫升得較快,甚至到了39℃以上,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,和在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)采用抗菌素。如已化膿,就可能要手術(shù)治療。
乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內(nèi)郁積成塊,再加上乳頭有裂口,細(xì)菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應(yīng)洗奶頭,產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患于未然”。
產(chǎn)后2小時(shí):觀察出血量
當(dāng)傷口縫合完畢,產(chǎn)婦就要被挪下產(chǎn)床到觀察室休息觀察,這也叫第四產(chǎn)程。在這兩小時(shí)中主要觀察子宮復(fù)舊情況,陰道出血情況,會(huì)陰部是否水腫等等。因此在第四產(chǎn)程期間,產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)定時(shí)為產(chǎn)婦按壓宮底,觀察出血情況。
產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血,主要是由于子宮收縮不好,影響子宮內(nèi)血竇閉合,造成宮腔積血。當(dāng)宮腔積血不能及時(shí)排出的時(shí)候,子宮就像大口袋,不再收縮,造成產(chǎn)后大出血。當(dāng)然還有其他情況造成產(chǎn)后出血,如:胎盤或胎膜殘留;陰道裂傷沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn);或者產(chǎn)婦本身孕期就貧血,凝血機(jī)制就有問題,造成凝血障礙而出血。這段時(shí)間如果產(chǎn)婦自覺陰道流血較多,要及時(shí)通知醫(yī)生前來觀看,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,以免出血量多出現(xiàn)危險(xiǎn)。
在這段時(shí)間產(chǎn)婦還應(yīng)該注意是不是常常有便意,有肛門下墜感,這時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。這往往是因?yàn)殛幍辣谘[造成,因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/fm/" title="分娩" class="innerlink" target="_blank">分娩時(shí)兒頭較大將陰道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會(huì)及時(shí)縫合止血。當(dāng)有小便時(shí)不能憋著,要及時(shí)將小便排出,因?yàn)槊洿蟮陌螂讜?huì)壓迫子宮影響子宮收縮,造成產(chǎn)后大出血,所以一旦有感覺就及時(shí)小便。有些產(chǎn)婦怕疼而不敢小便,往往會(huì)造成尿潴留。
產(chǎn)后4-6小時(shí):盡快排尿
如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦,那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水。因?yàn)樵谏a(chǎn)過程中,胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱過度充盈會(huì)影響子宮的收縮,也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
此外,由于產(chǎn)程中失血,以及進(jìn)食過少也會(huì)導(dǎo)致體液丟失,因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來說,媽媽在順產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了,但是由于外陰創(chuàng)傷,媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導(dǎo)致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細(xì)菌侵入,引發(fā)尿路感染。如果在分娩6-8小時(shí)后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽脹的感覺,那么,你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。
因此,盡快排第一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。熱水治療法??捎脺厮疀_洗外陰;也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到會(huì)陰部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮,有利于排尿??傊?,產(chǎn)后6-8小時(shí)是最易出狀況的時(shí)間,如果怎么都尿不出,就得找大夫幫忙了。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi):定時(shí)量體溫
產(chǎn)后發(fā)燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時(shí)量體溫的好習(xí)慣,如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃就要當(dāng)心嘍。
產(chǎn)婦在剛生過寶寶的24小時(shí)內(nèi),由于過度疲勞,可能會(huì)發(fā)燒到38℃,但這以后,體溫都應(yīng)該恢復(fù)正常。如有發(fā)燒,必須查清原因,適當(dāng)處置。個(gè)別媽媽乳脹可能發(fā)燒,但隨奶汁排出,體溫將會(huì)下降。如果奶汁排出后仍不退燒,就可能是別的原因。
發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染,也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多,有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時(shí)差很多,又伴有流血,子宮口松弛,陰道本來有的細(xì)菌或外來的細(xì)菌容易在此時(shí)滋生,并漫延到生殖道或側(cè)切傷口。這時(shí)惡露有味,腹部有壓痛,如果治療不及時(shí),可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,長(zhǎng)期不愈。毒性大的細(xì)菌,還可能引起危險(xiǎn)的腹膜炎或敗血癥。因此,媽媽要注意觀察自己的體溫,多喝水,注意攝入營(yíng)養(yǎng),如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)會(huì)有護(hù)士進(jìn)行外陰的清洗,但當(dāng)自己大便后要及時(shí)清洗外陰,以免發(fā)生感染。
當(dāng)有發(fā)燒時(shí),要及時(shí)找醫(yī)生看,請(qǐng)醫(yī)生鑒別是正常的吸收熱,還是感染發(fā)熱。如果還發(fā)生腹痛、會(huì)陰下墜疼痛等都要及時(shí)找醫(yī)生檢查,不要延誤病情。
產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng):多吃蔬菜水果
產(chǎn)后應(yīng)該吃些稀軟但有豐富營(yíng)養(yǎng)的食物,如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,像雞湯、排骨湯,對(duì)下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝入,而且對(duì)防止便秘也有幫助。
總之要葷素搭配,開胃口,多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。
很多媽媽在產(chǎn)后第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實(shí),順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6-8小時(shí)坐起來;剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后24小時(shí)可以坐起。要多坐少睡,不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復(fù),還容易降低排尿的敏感度,這就有可能阻礙尿液的排出,引起尿潴留,并可能導(dǎo)致血栓形成。
因此,如分娩順利,產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復(fù)情況下床,適當(dāng)活動(dòng)。產(chǎn)后24小時(shí)可以隨意活動(dòng),但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重活,以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復(fù)正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操,這有助于形體恢復(fù)。
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