很多家長對于自己孩子的身高問題特別關注，擔心自己的孩子比別人家的矮一大截，關于孩子身高方面，每個做家長的都會考慮過的問題，甚至有些人思考在受精卵形成之前，但是真的要如何管理孩子的身高，卻都是一副聽天由命的態度，積極點的再加瓶牛奶補個鈣，甚至再來包三七。

首先科普下正確的身高知識：

兒童從出生到青春期結束，差不多要經歷20多年（女性17歲左右，男孩20歲左右），而身高在整個過程中都是一個連續不斷的增長過程，但這一過程并非均速，有兩個快速增長期，（見下圖），一個就是嬰兒期（出生~1周歲），第二個就是青春期（女童一般10~18歲，男童一般12~20歲），正常身高生長速率為：2-3歲增高10 cm，3歲~青春期5~7 cm/年。

第一個問題：怎么樣算是矮小？

“你娃有點矮啊”

“你娃才矮，你全家都矮”

當然我們可不能憑著互相扯皮來判斷矮小，矮身材是指在相似生活環境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）者，其中部分屬于正常生理變異【1】。

“個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）者”這句話是什么意思呢？我們先看下面圖表：

假如是一個5周歲的男孩，身高100 cm，那根據上圖檢索，我們就可以發現，該患兒的身高已經是屬于矮小的。

但單憑這個我們還不能說他一定就是矮小癥，還有兩個關鍵的指標：

身高年生長速率：之前在前面的內容里我們已經說到“2歲以后正常身高生長速率在5~7 cm/年”，因此當“＜2歲兒童＜7 cm/年，3歲~青春期＜5 cm/年，青春期＜6 cm/年”都需要考慮矮小。

骨齡：這個是非常重要的一個檢查手段，檢查兒童左手腕部的X線可以看出兒童的骨成熟度，用通俗的話來說就是可以通過左手腕部的X線判斷孩子的“真實年齡”。正常情況下，骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間，落后或超前過多即為異常。【1】因此當骨齡判斷低于年齡2歲以上的時候需要考慮矮小。

因此總結下：

1、 當前身高低于正常人群平均身高2個標準差者（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）。

2、 身高年生長速率：＜2歲兒童＜7 cm/年，3歲~青春期＜5 cm/年，青春期＜6 cm/年。

3、 骨齡判斷低于年齡2歲以上。

當符合這個3個標準時，你家的娃就是矮小癥了，這個時間就需要去醫院進一步的檢查原因了。

第二個問題：那我娃為什么會矮小呢？

引起矮小癥的原因很多，常見的：

1.內分泌性矮小：包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質激素分泌過多等。

2.骨疾病性矮小：各種骨、軟骨發育不全等。

3.營養、代謝性障礙矮小：個體有慢性疾病、營養障礙、尿崩癥、糖尿病等。

4.精神社會性矮小：精神障礙可能影響身高。

5.染色體異常的矮小：先天性卵巢發育不全綜合征。

6.宮內生長遲緩兒

7.其他原因：家族性矮小、體質性青春延遲癥等。

而平時最常見的就是“生長激素分泌過少”導致的矮小，因此對于考慮生長激素分泌過少引起的矮小癥除了常規血液檢查外還需要檢查生長激素激發試驗來明確。

第三個問題：那該怎么治療？

什么原因導致那就按照什么原因來治療這個是基本原則，比如說前面提到的“生長激素分泌過少”導致的矮小，如果確診了，排除禁忌癥后，補充生長激素那就能達到一個治療的效果，而如果是其他原因導致的矮小，就算你一年花好幾萬元來補充生長激素也是無濟于事，所以檢查是治療的關鍵。

最后幾點建議：

1.雖然說青春期是第二個成長高峰，大部分家長都特別關注青春期的兒童長高，但是實際上我認為真正的黃金階段是3歲~青春期這個階段，因為青春期一旦啟動，每個孩子都能長20~30 cm，但是3歲~青春期這個階段差不多有10年的時間，每年長4 cm跟每年6 cm的差距就是在青春期到來之前，身高就差了20 cm，而這個是一去不返的時間，就算青春期怎么努力，這個基礎差距就已經存在了。

2.在發現孩子比同齡人要矮的時候，別認為“我們家都是發育比較晚的，沒事”，按照上面圖表來比對下，低于2個標準差者（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）還是要去醫院就診的。

3.骨齡片：這個很重要，如果身高比正常兒童要低的孩子，建議每年查一次，輻射什么的別在意，這個程度的量和頻率是不會造成重大后果的。

4.定期測量身高，一般3-6個月測一次，計算一年的身高速度，反正我家有一面墻已經是身高記錄專用墻了。

5.三七：這個還是有必要說說清楚的，其實社會上用三七或三七粉長高的家長比比皆是，我自己單位同事我都知道有好幾個，其實近代研究發現：三七粉和人參滋補品一樣，有一定降血脂和提高機體免疫功能的作用，也都會促進身體提前發育，有些孩子服用了三七粉后，短時間內身高的確會快速增高，但是看不到的是孩子的骨齡也會快速的增長，這樣可能導致孩子的骨垢線提前閉合，一旦骨垢線閉合了，孩子就不會再長高了。可以算個賬“半年長5 cm，只能長1年和半年長3 cm，可以長2年”哪個合算【2】。

6.別肥胖，別吃反季節食物，多跳繩，早睡覺（因為生長激素睡眠是分泌高于清醒時刻，而一夜之間生長激素分泌最高兩個時間段是22:00-2:00，5:00-7:00占夜間生長激素分泌的90%左右）。

7. 注意有沒有提前發育，性早熟對身高影響較大。

8.最后：別慌張，別盲目，堅持監測身高，你矮不表示你娃一定矮，祝大家都有個大長腿。