步驟一：知識篇

早產(chǎn)知識站

定義 到底在哪些孕周生產(chǎn)屬于早產(chǎn)?一般而言，在妊娠滿28周之后37周之前分娩就可定義為早產(chǎn)，28周以前胎兒不正常娩出則為流產(chǎn)。早產(chǎn)和流產(chǎn)的癥狀也有不同，蕭啟信醫(yī)生指出，懷孕28周之后子宮的肌肉群已經(jīng)很完整，當(dāng)子宮收縮時會出現(xiàn)較明顯的疼痛感，因此，早產(chǎn)一般會有宮縮疼痛和出血的癥狀;20周之前的流產(chǎn)，則僅以出血為主要癥狀。雖然早期的流產(chǎn)也可能出現(xiàn)子宮收縮，但因子宮不大、肌肉群不發(fā)達(dá)，流產(chǎn)者往往不會感覺到宮縮疼痛，通常只會看到出血。

規(guī)律宮縮和出血為主要癥狀 早產(chǎn)通常會合并宮縮和出血的情況，但初產(chǎn)婦常不容易察覺宮縮，可能僅感覺下腹部悶痛，誤以為是腸胃不適，且每個人對疼痛的耐受程度不同，有些人忍耐力較強或神經(jīng)比較“大條”，很可能會忽略這個重要的征兆。實際上，子宮肌肉收縮時摸起來會硬硬的，因此，蕭啟信醫(yī)生表示，孕婦如果懷疑腸胃不適或下腹部悶痛，可按壓肚皮檢查子宮是否正在收縮。

出血通常伴隨在規(guī)律的子宮收縮之后，但如果是較特殊的問題，如前置胎盤，出血就不會伴隨疼痛。出血量越多，表示子宮收縮越明顯，因子宮頸會受子宮肌肉群壓迫而慢慢擴張，擴張后子宮頸的小血管就會破裂出血，因此，如果能穩(wěn)定宮縮情況，子宮頸的出血情況就會慢慢改善。

早產(chǎn)不一定會出現(xiàn)胎膜早破的征兆，但破膜后一定要盡快就醫(yī)，因破膜容易造成胎兒感染，醫(yī)生通常會給予預(yù)防性的抗生素注射。

規(guī)律宮縮需特別留意

蕭啟信醫(yī)生表示，如果一小時內(nèi)有五六次宮縮，即每10分鐘左右就會出現(xiàn)一次宮縮即屬規(guī)律收縮，是明顯的早產(chǎn)征兆。但每個人對于疼痛的感覺不一樣，所以如果感覺不舒適，建議將情況告知醫(yī)生，醫(yī)生會為孕婦裝上胎兒監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測宮縮頻率和胎兒心跳變化。如果屬不規(guī)律收縮，醫(yī)生通常會請孕婦多休息，不會馬上開安胎藥物，因不規(guī)律收縮不算是早產(chǎn)的征兆，即使是臨近生產(chǎn)時的不規(guī)律宮縮也無需擔(dān)心;但如果是規(guī)律宮縮，醫(yī)生通常會建議孕婦先入院安胎，再觀察情況。

衡量孕婦情況調(diào)整安胎

安胎時會同時考慮孕婦和胎兒的情況，如果孕婦本身情況良好，僅有子宮收縮的情況，醫(yī)生通常會給予安胎藥物來穩(wěn)定子宮收縮，這種情況下通常都能通過安胎穩(wěn)定癥狀并順利生產(chǎn)。如果母體情況不佳，已無法再負(fù)擔(dān)胎兒的存在，也可能視情況提早結(jié)束妊娠。有時安胎時間太長，安胎藥物已經(jīng)對孕婦造成明顯的副作用，如肺水腫、骨質(zhì)流失等，醫(yī)生就必須同時考慮孕婦和胎兒的成長情況，以評估是繼續(xù)安胎還是提早結(jié)束妊娠。

早產(chǎn)的高危人群

過早或過晚懷孕

蕭啟信醫(yī)生表示，女人最適合生育的年齡介于24~30歲之間，因為這個年齡段的女性全身的發(fā)育已完全成熟，卵子質(zhì)量高，妊娠并發(fā)癥少，胎兒發(fā)育好，早產(chǎn)、畸胎、癡呆兒的發(fā)生率最低，且分娩較順利。過早或過晚懷孕，都會增加懷孕的風(fēng)險。

胎次過于密集

蕭啟信醫(yī)生表示，兩胎之間必須至少隔半年以上，因子宮懷孕后會擴大，生完后又迅速縮小，子宮的肌肉需要一段時間才能復(fù)原，因此，通常建議在子宮完全復(fù)原后再開始下一胎的妊娠，這樣才有較好的子宮環(huán)境提供給下一個胎兒。

不良的生活習(xí)慣

吸煙、喝酒和熬夜都會影響身體健康，而良好的身體狀況是維持穩(wěn)定懷孕的重要條件，如果身體情況不佳，自然無法提供良好的環(huán)境供胎兒成長，進(jìn)而增加早產(chǎn)幾率。另外，精神壓力過大也會增加早產(chǎn)的幾率。

母體疾病

某些疾病，如高血壓或低血壓、哮喘、貧血、急性感染性疾病(腎盂腎炎、弓形體病、風(fēng)疹、流行性感冒、肝炎)，特別是妊高征等，都會引起早產(chǎn)。上一胎早產(chǎn)的孕婦，下一胎發(fā)生早產(chǎn)的幾率會提高2~3倍。此外，多胞胎的早產(chǎn)幾率是一般懷孕的20~30倍。

步驟二：預(yù)防篇

早產(chǎn)讓寶寶和家人都辛苦，是每個家庭都不愿意見到的。為了預(yù)防早產(chǎn)，媽媽一定要留意生活細(xì)節(jié)，維護(hù)自身和胎兒的健康!

第1步：良好的生活習(xí)慣·預(yù)防早產(chǎn)的必備條件

飲食均衡

飲食以均衡攝取為最大原則。懷孕初期不需要特別增加食量，但要注意葉酸的攝取，因懷孕頭3個月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵期，攝取足夠的葉酸有助于胎兒神經(jīng)管的發(fā)育，并可降低胎兒發(fā)生神經(jīng)缺陷的幾率。葉酸可從深綠色蔬菜中獲取，因葉酸為水溶性維生素，容易在烹調(diào)過程中流失，所以最好再每日補充葉酸片0.4毫克。

進(jìn)入懷孕中后期，胎兒開始快速成長，媽媽一天需增加1250千焦的熱量，并且需要多補充蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和鈣質(zhì)。均衡的飲食有助于胎兒穩(wěn)定成長及孕媽媽體力的維持，是懷孕期間重要的安胎之道!