很多準媽媽到了孕晚期會出現水腫的情況，那么你這個時候的體重是不是過快增長了呢？孕期體重增長太快和水腫有關？

世界上被照顧的最好的應該就是孕婦了，婆婆媽媽老公都會把各種好吃的好喝的奉給孕婦。但是孕婦到醫院做檢查時，還是會出現很多問題。

我們在仔細給孕婦產檢時，會發現一些孕婦在某些情況剛開始時根本沒有注意，時間長了，就可能出現各種問題！我常常在門診時向孕婦詢問各種細節，最常問的就是關于體重：懷孕后體重增加多少了？兩次產檢之間體重增加多少？平均一周體重增加多少？

看看你自己，體重有沒有增加太多呀

一般情況下，到孕晚期體重都不能超過一周一斤。若孕晚期體重平均一周超過一斤，一定會出現水腫的。

看到這里，大家如果覺得自己的體重最近增多了，可以按按小腿前面有沒有水腫。有時我們一問體重就知道一定存在水腫，問孕婦腿腫了沒，孕婦還回答的很干脆，說沒有呀！結果仔細按按，小腿前面真的按出一個小坑來。

發現水腫就要深究水腫的原因： 飲食不適當

長時間站立，久坐，影響靜脈回流，會出現水腫，而且有時也易形成下肢靜脈血栓。有的是因為吃的太多，沒有注意體重增長。比如有的人水果吃得太多導致體重增加，增加心臟負荷，出現水鈉儲留了，所以水腫了。

血液稀釋

另外隨著孕周增加，血容量增加，血液稀釋，出現血液蛋白濃度降低，血液循環蛋白hold不住水分，血液也得水鈉就跑到血管外（組織間隙內），所以水腫了。

上述水腫的原因還有情可原諒。但是，一旦腎臟出現了問題，尿常規出現尿蛋白，那就快出大事了。

腎臟問題

尿里面出現了尿蛋白，說明腎臟在一兩個月前就出現問題了！腎臟出現問題引起的尿蛋白，其實腿腫已經有了一段時間了，只是你沒仔細觀察，沒有好好按按小腿骨頭前面皮下組織，稍稍用點勁按按，看看是不是有小坑？

可不是按小腿肚子呦，小腿腫得再厲害，你去按小腿肚子也不會按出坑來的。

發現水腫以后怎么辦呢：

因久立久坐、飲食不注意引起的水腫，可以及早發現及早糾正，做到預防為主，不讓不良事件發生。有的孕婦及時糾正，下次再來檢查水腫就好轉了。

對于未及時發現問題的，一但腎臟出現問題，真正尿里出現了尿蛋白，水腫就很難翻板了。

有時水腫可以體現疾病的加重程度。比如哪個孕婦雙下肢水腫很明顯，很大可能是她的內臟也是腫的，只是我們看不見罷了。當你知道自己內臟腫了，你也學會自律了，什么吃啊喝啊也會注意了，不會讓我們大夫天天跟著你的屁股后面喊著你了！！

舉個例子也許你會更有感受。

病例1：

幾年前有個孕婦發生胎盤早剝了。我覺得這份病例很吸引我的眼球，就把這份病歷從頭到尾仔仔細細進行了分析。這位孕婦產檢不到一周時就發生胎盤早剝。

當時各種檢查均正常，我把病歷翻來覆去的檢查，最后才發現一段時間內她的體重增加太快了，一周增加了五六斤，腿腫得像大象腿。其實腿腫成那樣，她的內臟一定會水腫的，那她的胎盤就有幾率也會水腫的，只是我們看不見而已……這種狀態她的胎盤不掉下來才怪呢。

病例2：

還有一位孕婦是我們產房助產士認識的，間隔一周產檢，體重增加6斤，雙下肢水腫，當時都嚇著我了，除了水腫、體重增加太多，其余產檢都正常，仔細問了孕婦的病史，就是沒有注意飲食運動，狠狠教育一番，囑其三匹馬車（詳情查看文章末尾的推薦閱讀哦）并著拉控制體重，加強監測。

再過一周后產檢，孕婦就跟我說：孫大夫，就按你說的三匹馬車并著拉，我多增長的六斤下去了，腿腫好多了。

三匹馬車

水腫雖然不疼不癢的，但是也要注意到它。也許它就是身體給我們發出的警示信號，就看你能不能及時捕捉到。早點捕捉到，及早糾正，在疾病發酵前把它扼殺在搖籃里，那你的妊娠結局就會很美好了。

作為醫生，我們應該有一雙發現問題的眼睛，給孕婦認真指導，讓孕婦明明白白問題所在。作為孕婦，也要對自己負責，及時矯正，避免不良事件發生，只有預防才會避免，否則一旦碰上了bad ening大家就無計可施了。

所以，孕期我們一定要注意點點滴滴。認認真真控制體重，孕期就會平平順順的，希望所有孕婦一起加油努力呦！