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充滿于羊膜腔內(nèi)的液體稱為羊水。羊水是無色透明的堿性液體，其中90%以上是水分，另外含有礦物質(zhì)、尿素、肌酐、胎脂和胎兒的上皮細(xì)胞等。

在妊娠中期，胎兒開始排尿，同時(shí)吞咽、吸入羊水。這些過程起著控制羊水量的作用。

不過，孕媽媽也不要太糾結(jié)，胎兒的尿液和胎糞都是比較干凈的，羊水還有抑菌的作用。

為什么叫做“羊水”？

為什么羊水叫做“羊”水而不是“牛”水或“馬”水？

• 推測一：“羊水”原是“陽水”，來源為中醫(yī)的陰陽理論，意思是陽壽、生命的意思。

• 推測二：古代的諸如避孕套一類的醫(yī)療器械曾用羊腸為原料，而包裹嬰兒的一層膜又和羊腸類似，古代醫(yī)生就稱其為羊膜，包在羊膜里的水就叫羊水。

羊水過多是怎么回事兒？

正常情況下，足月妊娠時(shí)，羊水量為800-1000ml。羊水量＞2000ml時(shí)稱為羊水過多。發(fā)生率為0.5-1%。

羊水量一般會隨著懷孕周數(shù)的增加而增多。41周后，因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/baike/388646.html" title="胎盤" class="innerlink" target="_blank">胎盤功能減退，羊水會減少，尤其42周更顯著。所以一切正常的孕媽媽到妊娠41周后就要催產(chǎn)，避免等到42周，危及胎兒。

▲36796例孕20周以上孕婦超聲羊水指數(shù)測量

如圖所示，輕度到中度的羊水過多比較常見。輕、中、重度羊水過多共占到了所有妊娠人群的1%。

羊水指數(shù)（AFI）是醫(yī)生確定孕婦體內(nèi)羊水量是否正常的一個(gè)重要判斷數(shù)值，通過B超可以測出羊水指數(shù)。以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個(gè)象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數(shù)。羊水指數(shù)正常值范圍是5-18cm，羊水指數(shù)≥25cm診斷為羊水過多。

妊娠中期也就是28周前發(fā)現(xiàn)羊水過多，往往與胎兒發(fā)育異常有關(guān)，占到25%左右。另外有一部分與胎盤相關(guān)，例如超聲提示胎盤絨毛膜血管瘤尤其直徑超過1cm時(shí)，容易引起羊水過多。

妊娠晚期才發(fā)生羊水過多時(shí)，更多要看看孕媽媽體重是否增長過快，喜歡甜食，導(dǎo)致胎兒高血糖、尿尿過多引起。

也有妊娠期間因?yàn)樵袐寢尣《靖腥荆鹧蛩慨惓！＿€有一部分因?yàn)樵袐寢屩囟蓉氀蚰竷貉筒缓弦稹?

在出現(xiàn)羊水過多時(shí)，最重要的是尋找原因，包括超聲專家進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的胎兒結(jié)構(gòu)檢查，必要時(shí)做MRI檢查以及胎兒染色體檢查。即使做了全面詳細(xì)的檢查，仍有大約30%左右的羊水過多是找不到明確原因的。

羊水過多會有哪些影響？

羊水過多患者的癥狀主要表現(xiàn)為羊水過多對子宮本身的機(jī)械性壓力和過度充盈的子宮對其他鄰近器官的壓迫作用。當(dāng)子宮過度擴(kuò)張時(shí)，孕婦可能表現(xiàn)為多度膨脹感及呼吸困難、躺不下。

當(dāng)增大的子宮壓迫主要的脈管系統(tǒng)時(shí)會引起水腫，尤其是下肢末端、外陰和腹壁的水腫。羊水過多最容易引起胎膜早破、胎盤早剝、甚至產(chǎn)后大出血。

羊水過多的孕媽媽該怎么辦？

輕度的羊水過多很少需要治療。通常輕度的羊水過多即使伴有一些不適也不予特殊的干預(yù)措施，而是加強(qiáng)管理，直到分娩發(fā)動或自發(fā)性胎膜破裂。如果出現(xiàn)了呼吸困難、下腹部疼痛或者行動困難，則需要住院治療。

• 若羊水多合并胎兒畸形，積極進(jìn)行產(chǎn)前咨詢，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

• 治療性羊膜腔穿刺術(shù)：羊膜腔穿刺術(shù)的主要目的是通過減輕子宮壓力而緩解孕婦的不適。然而這種癥狀的緩解只是暫時(shí)的。放液速度應(yīng)緩慢，一次放液量不超過1500ml。