唐氏篩查多采用聯(lián)合血清學(xué)的方法來篩查唐氏綜合征。其過程是抽取孕婦的外周血,然后提取其中的血清,在這個過程中,孕婦是不必空腹。然而需要注意的是,雖然做唐氏檢查不需要空腹,但也不宜食過飽做檢查,以免不能獲取血液里的正確信息。許多姐妹們在做唐篩前護士會告知要提前空腹12小時,往往是因為在同一天需要進行其他的檢查要求空腹,比如常見又很容易弄混亂的“糖篩”檢查就需要空腹驗血。因此孕婦在檢查前應(yīng)當(dāng)依據(jù)護士醫(yī)生的告知的信息行事。
而我們會常把“唐篩”和“糖篩”弄混亂。近來發(fā)現(xiàn)有些姐妹搞不太清楚是否需要空腹,主要是由于唐氏篩查簡稱“唐篩”,和另一個詞“糖篩”非常類似,聽上去完全一樣。不過,與唐氏篩查不同,糖篩是排查妊娠期糖尿病的,一般在24周做,需要空腹12小時。“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查,以確診有無妊娠糖尿病。
34歲以下的年輕孕婦都應(yīng)該進行唐篩檢查,檢查可以在妊娠15~20周內(nèi)進行,最好是在16~18周之間檢查。而已經(jīng)超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者、已經(jīng)生過唐氏癥患兒的女性,已經(jīng)屬于高危險的人,所以就不需要再進行唐篩檢查,而應(yīng)直接做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
在產(chǎn)前篩查時,孕婦需要提供較為詳細(xì)的個人資料,包括出生年月,末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎,是否吸煙,異常妊娠史等,由于篩查的風(fēng)險率統(tǒng)計中需要根據(jù)上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填寫化驗單的工作也十分重要。
因此各位準(zhǔn)媽媽們要記錄好自己的相關(guān)信息。
目前唐篩檢查是化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,運用計算機精密計算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險性。
甲胎蛋白的正常值應(yīng)0.4~2.5MoM,化驗值越低,胎兒患唐氏癥的機會越高。
而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏癥的機會越高。
另外,醫(yī)生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦,由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性,如果化驗結(jié)果顯示危險性低于1/270,就表示危險性比較低,胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機會不到1%。但如果危險性高于1/270,就表示胎兒患病的危險性較高,應(yīng)進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
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