子宮內膜異位癥2年復發率達2成以上

子宮內膜異位癥是女性常見的良性疾病，具有難以根治、易復發且轉移侵犯等特性。子宮內膜異位癥的成因，是經血逆流至卵巢、輸卵管或骨盆腔等部位，如果跑到卵巢稱為巧克力囊腫，在子宮肌肉層內則稱為子宮肌腺癥，逆流的經血堆積，導致局部發炎及沾黏，造成患者出現經痛、性交痛、經血過多及不孕等癥狀，嚴重影響生活品質。

很多女性都有包括巧克力囊腫、深部子宮內膜異位等子宮內膜異位癥，洪煥程指出，大多數患者都是因為出現疼痛來求診。治療子宮內膜異位癥時，首先須考量患者未來是否有生育需求，原則上會先采取藥物治療，以改善疼痛、抑制疾病進程為目標保留卵巢功能。

不過，如果藥物治療無法改善、疼痛非常嚴重或病灶過大，就須接受手術治療。但接受手術的患者，只要有荷爾蒙分泌，子宮內膜異位癥就有機會復發，可能需受再受手術之苦，也可能因重復手術導致卵巢受損，甚至出現早發性停經問題。

口服黃體素有效抑制病癥

如果將子宮內膜異位癥比喻為超速的危險車輛，那么黃體素就是協助穩定的煞車系統，可以顯著改善疼痛癥狀，洪煥程表示，手術患者術后搭配長期藥物治療，能使2年復發率趨近于零，延續手術成效。不過，傳統的雄性素及停經針劑藥物，容易產生雄性化或更年期癥狀等副作用，不建議服用超過6個月;洪煥程指出，現在也有健保給付的口服黃體素，因為比較沒有過去藥物副作用，可以長期使用不需停藥，避免異位內膜生長。

勿因癥狀減輕中斷服藥

每3個月定期追蹤，洪煥程提醒，如出現經痛、性交痛、骨盆腔疼痛或經血過多問題，建議及早就醫、理清病況，依指示采取適合的治療方式。正在使用藥物進行長期治療者，應每3個月返診追蹤一次，不要因為癥狀減輕中斷服藥。如果真的有停藥需求，也應該與主治醫師咨詢、討論，避免擅自停藥導致病癥惡化，同時維持規律作息及健康飲食，以利穩定控制病情，重新找回良好的生活品質。