一、急性闌尾炎
引起急性闌尾炎的主要原因是闌尾管腔發(fā)生梗阻和繼發(fā)細(xì)菌感染。
闌尾梗阻
引起梗阻的因素包括腔內(nèi)糞石、淋巴組織增生、腫瘤、寄生蟲、炎性狹窄或異物等,這些因素容易堵塞闌尾出口,讓闌尾形成死腔,導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)分泌物積存、壓力增高,繼而出現(xiàn)充血水腫、缺血壞死,甚至穿孔。
細(xì)菌感染
細(xì)菌進(jìn)入闌尾管腔,闌尾發(fā)生阻塞后細(xì)菌繁殖,導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。細(xì)菌主要通過腸道內(nèi)部、血液循環(huán)或鄰近組織侵入闌尾。
神經(jīng)反射異常
支配闌尾肌肉和血管的神經(jīng),在某些特定的情況下(如便秘)反射性活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致肌肉和血管痙攣,甚至形成血栓,引起闌尾缺血壞死,出現(xiàn)炎癥。
二、慢性闌尾炎
大多數(shù)慢性闌尾炎由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,少數(shù)從一開始就呈慢性過程。
三、闌尾炎的誘因
生冷、不潔飲食,劇烈運(yùn)動(dòng),精神緊張,或腹瀉、便秘等,均可導(dǎo)致腸功能紊亂,從而誘發(fā)闌尾炎。
1.劇烈的腹痛。初期只在中上腹或臍周處有痛感,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹,此時(shí)中上腹或臍周痛即減輕或消失。
2.陣發(fā)性或持續(xù)性的脹痛和鈍痛。化膿性或壞疽性闌尾炎常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛,常為闌尾壞疽穿孔則表現(xiàn)為中下腹或兩側(cè)下腹的持續(xù)劇痛。
3.胃痙攣、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。由于反射會(huì)引起胃腸道不適,甚至?xí)欣亲踊虮忝氐劝Y狀。
4.發(fā)熱。化膿性闌尾炎主要表現(xiàn)為低燒,闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎后會(huì)引發(fā)高燒。
5.有顯著的壓痛點(diǎn),并且按壓痛處會(huì)有反跳痛。這是由于壁腹膜受炎癥刺激所致,較為肥胖的患者會(huì)有更加明顯的反跳痛。
6.腹肌緊張。當(dāng)發(fā)生闌尾壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。
7.全身癥狀,一旦發(fā)病,多伴有頭暈、頭痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)燒、心慌等。
1、良好的生活方式和飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防闌尾炎。
2、養(yǎng)成規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,飲食以清淡為主。
3、兒童、妊娠期婦女、老人要營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃質(zhì)軟、易咀嚼、易消化的食物,避免加重胃腸道負(fù)擔(dān),誘發(fā)闌尾炎。
4、吃飯要細(xì)嚼慢咽,并且吃飯時(shí)和飯后半小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)。
5、禁止暴飲暴食,避免大量飲酒。
6、保持排便通暢,避免便秘。飯后可以吃一些含纖維素高的水果,如蘋果、香蕉、梨、柑橘等,或吃一些富含油脂的堅(jiān)果,如花生、核桃、腰果、松子、杏仁、開心果等有助于腸道蠕動(dòng)。
7、作息規(guī)律,不要熬夜,避免勞累。多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),減少病菌侵襲的機(jī)會(huì)。可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如競(jìng)走、慢跑、散步、登山等。身體情況允許時(shí),可以進(jìn)行游泳、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)。
8、保持健康的心態(tài)對(duì)于疾病預(yù)防有重要作用,不良情緒會(huì)使自主神經(jīng)功能紊亂,腸道功能也會(huì)受到影響,容易發(fā)生闌尾炎。
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