兒童常見(jiàn)疾病的預(yù)防和護(hù)理

小兒流行感冒

病因：病毒感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、周?chē)h(huán)境不、缺乏室外鍛煉

癥狀：流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱、咽痛、嘔吐及腹瀉。

護(hù)理：化痰為主，鎮(zhèn)咳為輔;發(fā)燒了要及時(shí)采用物理降溫;如果腹瀉可服用活菌制劑，遵醫(yī)囑服用一些藥物。鼻腔分泌物很多時(shí)可使用吸鼻器。

預(yù)防：天氣變化注意增減衣物，夏季吹空調(diào)風(fēng)扇要注意，保持室內(nèi)空氣新鮮，平時(shí)要給寶寶多喝水。

新生兒肺炎

類(lèi)型：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎

癥狀：發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、困難，肺部啰音

治療：細(xì)菌性肺炎可使用青霉素等抗生素治療，病毒性肺炎使用利巴韋林或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物。保持病房空氣流通，若有缺氧表現(xiàn)，可予吸氧。可口服祛痰藥物，若痰液黏稠，不易咳出時(shí)可使用霧化療法。

手足口病

病因：有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。

癥狀：低熱、全身不適、腹痛、呼吸淺促。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。

治療：首先隔離患兒，可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。保持身體清潔干燥，衣服、被褥要清潔。嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。服用抗病毒的藥物。

護(hù)理：一般需隔離2周，患兒的生活物品應(yīng)徹底消毒。居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜。剪短患兒指甲，防止抓破皮疹。

小兒驚厥

病因：產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)、高熱、顱內(nèi)感染、中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥等。

癥狀：精神緊張;發(fā)病前神情驚恐，四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律;體溫驟升，面色劇變;瞳孔大小不等;發(fā)病時(shí)意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整。

處理：解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。高熱者物理降溫或給解熱藥物。感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。

小兒高熱

分度：37.5℃～ 38℃為低熱;38.1℃～ 39℃為中度發(fā)熱;39.1℃～ 40.4℃為高熱;40.5℃以上為超高熱。

病因：長(zhǎng)牙發(fā)燒、斷奶發(fā)燒、積食發(fā)燒、打預(yù)防針發(fā)燒、感冒發(fā)燒。

處理：維持家中的空氣流通，脫掉過(guò)多的衣物，多喝水。體溫38.5℃以下首選物理降溫進(jìn)行干預(yù)。超過(guò)39℃選擇西藥治療。孩子反應(yīng)激烈要立即送醫(yī)。

飲食：可以吃香蕉、西瓜、雪梨、荸薺、菠菜、洋蔥、豆芽，不要吃雞蛋、蜂蜜、過(guò)甜食物、冷飲、油膩食物等。

預(yù)防：多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增減衣物，有充足的睡眠時(shí)間，勤洗手講衛(wèi)生。

腦性癱瘓綜合癥

病因：父母親吸煙、酗酒、吸毒、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)等。

癥狀：發(fā)育遲緩、異常行為、3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑、四肢僵硬、智力障礙、語(yǔ)言障礙、語(yǔ)言障礙。

預(yù)防：母親懷孕時(shí)應(yīng)防止風(fēng)疹病毒感染，進(jìn)行定期健康檢查，保證營(yíng)養(yǎng)，防止早產(chǎn)，避免不必要的服藥。嬰兒出生后重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒，為嬰兒進(jìn)行一二三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種。

疝氣

病因：由于咳嗽、噴嚏、用力過(guò)度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起腹內(nèi)壓增高，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器通過(guò)人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。

癥狀：在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。有些小孩會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象。

治療：1歲以?xún)?nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，故可以采取保守治療。無(wú)法自愈的采取手術(shù)治療。

弱智

病因：先天染色體異常。宮內(nèi)感染、缺氧、孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或孕婦患病。分娩時(shí)產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血。出生后患有腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外等。

癥狀：感知速度減慢，注意力嚴(yán)重分散，記憶力差，言語(yǔ)能力差，思維能力低，交往能力差。

治療：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、藥物治療。

預(yù)防：避免近親婚姻，優(yōu)生優(yōu)育，優(yōu)生優(yōu)育。做好傳染病、病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)的免疫接種。做好傳染病、病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)的免疫接種。

小兒多動(dòng)癥

病因：遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。腦膜炎、腦炎、頭部損傷、父母關(guān)系不和，家庭破裂等。

癥狀：明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫，手足小動(dòng)作多，學(xué)習(xí)困難，行為沖動(dòng)，有攻擊性行為等。

治療：行為治療、認(rèn)知行為治療、藥物治療、行為管理和教育等。

小兒急性喉炎

病因：病毒或細(xì)菌感染引起，常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎。

癥狀：多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶等。早期以喉痙攣為主，嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)，出冷汗等。

治療：盡快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)喉部水腫消退，并加強(qiáng)給氧、解痙、化痰等治療，嚴(yán)密觀(guān)察患兒呼吸情況。

預(yù)防：患有急性鼻炎、咽炎時(shí)要積極治療，多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

兒童抽動(dòng)障礙

病因：遺傳、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)或功能異常、心理因素、溶血性鏈球菌感染的免疫反應(yīng)。

癥狀：主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和或發(fā)聲抽動(dòng)，抽動(dòng)癥狀的特點(diǎn)是不隨意、突發(fā)、快速、重復(fù)和非節(jié)律性，可以受意志控制在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)不發(fā)生，但卻不能較長(zhǎng)時(shí)間地控制癥狀。

治療：對(duì)短暫性抽動(dòng)障礙或癥狀較輕者可僅采用心理治療。動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。