為什么母乳會引起黃疸

酶含量因素引起的。

于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結合膽紅素又轉化為非結合膽紅素而易在小腸被重吸收，從而增加了腸--肝循環，結果血中非結合膽紅素增加而出現黃疸。所以說，母乳會引起黃疸是酶含量因素引起的。

母乳引起黃疸的分類

母乳喂養造成的黃疸有兩種情況，一種稱母乳不足性黃疸，一種稱母乳性黃疸綜合征，前者是不及時喂養或添加了母乳以外的飲品而造成的，后者是與母乳中某些物質有關。

母乳不足性黃疸：因為母乳喂養可以增加腸蠕動，促進胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的膽紅素，如果母乳喂養不足，腸蠕動減慢，勢必導致胎便排出遲緩。胎便長時間滯留在腸道內，就會增加膽紅素的肝腸循環，胎便中的膽紅素就會重新吸收入血，使血中膽紅素水平增高，導致黃疸。因此，加強母乳喂養，保證乳量充足，在無指征的情況下，盡量少給孩子添加母乳以外的食品，是減少黃疸的最好辦法。

母乳性黃疸綜合征：病因不十分明確，母乳中所含某些激素抑制了參與膽紅素代謝的酶的活性，導致血中膽紅素代謝障礙，使血中膽紅酶增高，導致黃疸。這類黃疸的特點是出現較晚，消退緩慢。停用母乳3～5天，可見黃疸減退。而再重新喂哺后，黃疸會再度出現。 處理此類黃疸應有醫生指導，因為，需要先排除其他原因所引起的病理性黃疸。暫停母乳也是一種辦法，但一定要在停哺期間定時將乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂養的成功，還可適量地口服葡萄糖水。重者需要醫生指導治療。

母乳引起黃疸的特征

早發型黃疸的特點：早發型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現時間及高峰時間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內消退，但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

晚發型黃疸的特點：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發生，與生理性黃疸重疊且持續不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現，2～3周達到高峰，膽紅素可達342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。

母乳引起的黃疸怎么診斷和治療

母乳引起的黃疸診斷

母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養2～3天后，黃疸即明顯下降，借此可確定診斷，3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復母乳喂養，膽紅素可輕度上升，但不會比以前高。嬰兒除黃疸外，一般狀態良好，生長發育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。

母乳引起的黃疸治療

母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當膽紅素高達256.5μmol/L(15mg/dl)以上時，可暫停母乳喂養2～3天，改用其他乳制品，必要時可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續母乳喂養，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。