厭奶幾乎可算是和睡眠并列的高頻咨詢。之前也有很多媽媽想請我談談厭奶這件事。心寶媽媽一直沒寫出來主要是厭奶現象的背后原因太復雜了，足夠我寫個系列文出來。所以一直沒有耐心和勇氣坐下來好好把它整理出來。這次我先分幾個篇章寫，大家看看還有沒有什么要補充。厭奶不分何種喂養方式，在此歸在一起。

厭奶之我們之間肯定有什么誤會

有些孩子吧，其實也沒厭奶。如果說媽媽很容易“被沒奶”，那么寶寶們也很容易“被厭奶”。

被厭奶的表現大致有這幾種可能：

我只是吃得又多又快了

新生兒一般可能要花30到40分鐘來吃完2側乳房，然后差不多1個半小時就餓了。然而隨著寶寶的成長，每餐吃的量增加了，吃奶技巧也上升了（比如知道如何快速刺激出媽媽的奶陣）。而媽媽們通過每天差不多8~12次的哺乳，喂起奶來也更熟練了。所以有些孩子最快可以5分鐘吃一側，甚至是吃一側5分鐘就飽。而且因為單次吃奶的量也增加了，吃奶間隔也就進一步拉開。可能會3到4小時才要吃一次，也有4~5小時才要吃的。

以至于有些媽媽就此以為孩子厭奶了，當我說有得孩子真的可能吃5分鐘就飽時。媽媽們常常非常詫異“5分鐘？這怎么可能！？”

這時，我們還是要觀察寶寶的大小便，特別是小便的情況。如果小便是無色或者微黃的，3到4小時能收獲一片有分量的濕尿布。你又怎么能說TA沒吃到多少呢？我們同樣還應該觀察孩子的精氣神。如果TA的皮膚是有光澤有彈性的，TA的脂肪是均勻適度的，TA的眼神是明亮的。那說明這個孩子是非常健康的。

媽媽，你的泌乳速度太慢了！

有的媽媽說，孩子最近總是吃奶吃一會兒就大哭，還會拉扯乳頭，有的甚至拒絕乳房。這一方面可能是有的孩子同時在用奶瓶喂養，出現了乳頭混淆。一方面可能是你的泌乳速度真的變慢了。堵奶，乳腺炎前兆，月經，懷孕，都可能使你的泌乳量變少，甚至乳汁的味道也發生變化。所以孩子會因為煩躁而表現出抗拒吃奶的樣子。這時就要積極從這幾方面找找原因。

媽媽，你的奶陣太沖了！

對于特別容易奶陣，流速又快的媽媽（比如上述5分鐘管飽的）。有些寶寶在較小月齡時會經常被嗆，久而久之就會討厭吃親喂。對于這樣的情況，可能一方面要避免乳房過于充盈，一方面也要在哺乳姿勢上下點功夫。從重力的角度來想，半躺喂，和躺喂流速會相對較慢。剪刀手（用手指夾住乳房）可能是無效的，因為你放開的時候流速將更快，而且也有可能增加堵奶的風險。

媽媽我身體不舒服

口腔皰疹，鼻塞，嚴重的胃食管反流等疾病都可能會使孩子表現出不愿意吃奶。如果是皰疹，暫時擠出乳汁涼一涼用奶瓶或者其他工具，可能可以喂進去。鼻塞的寶寶可以試試坐著吃奶。胃食管反流，則可能需要醫生的進一步診斷。

能需要更換奶嘴

純瓶喂的寶寶，是可以按照參考月齡來更換奶嘴的。正如同母親泌乳速度變緩，孩子會煩躁一樣。如果一直用最小號奶嘴，當寶寶的吸力變大時，吸吮較小的出奶孔反而會費力。也會出現因為吃得太累而中途放棄的可能。視情況，可嘗試換大一號奶嘴。另外，無論什么型號的奶嘴，孩子總是嗆奶喂養困難。請考慮是否有舌系帶偏短的可能。

世界太大誘惑太多

如果說親喂看不見摸不著，那有些媽媽要說了。我的孩子是完全瓶喂的，本來可以吃120，最近連70都吃不到啊。這不就是實打實的說明他厭奶嘛！這種反饋通常來自于家有3到4個月左右寶寶的家庭。與其說是孩子吃得少了，不如說是太容易分心了，以至于茶飯不思。這個階段的寶寶慢慢脫離了混沌的新生兒時期，TA們的眼睛可以看到更多顏色，看得更遠，也能更熟練地掌控自己的身體。他們突然發現這個世界太有趣了，有這么多我沒見過的稀奇古怪。你可能會發現無論是親喂還是喂奶瓶，喂奶不再是可以一氣呵成的了。只要一有什么聲音什么人走過，寶寶會立刻扭頭去一探究竟,嘴巴里還叼著你的乳頭。你可以嘗試帶TA到安靜的室內去喂奶，必要時面壁吃奶。這種情況通常在下個月就會自然消失。

加輔食就是離乳的開始

有些醫生可能會跟媽媽說，你必須確保孩子每天要喝XX毫升的奶（不管是配方奶還是母乳），添加輔食也不可以減少奶量。其實這點我是不認可的。所謂輔食，無論是英語Weaning，還是日語離乳食，都表達了同樣的意思。添加輔食就是離乳的開始，所以因為添加輔食，奶量下降是很正常的。寶寶接受輔食的速度有快有慢。喜歡吃輔食的寶寶，可能對奶的需求就迅速下降了。我們仍然還是應該回歸到科學評估孩子生長發育這個核心上來。一是做好生長曲線的記錄，二是觀察孩子的精氣神。