分娩時撕裂

會陰Ⅲ度裂傷發生在第二產程，在胎頭著冠時，助產者可能察覺到會陰部有撕裂感，分娩后即時發現Ⅲ度裂傷而縫合，傷口愈合一般良好。

神經障礙和損傷

排便是在內臟植物神經和大腦中樞神經支配下的反射活動，這些神經發生了功能障礙或損傷，會引起排便失禁，如中風，休克，驚嚇之后，都可出現暫時性大便失禁;若胸，腰，骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經，可造成截癱，而引起大便失禁;此外，直腸靠近肛門處粘膜切除后，直腸壁內感受神經缺損，智力發育不全等均可造成大便失禁。

陳舊性裂傷

在檢查時一指伸入肛門，囑患者用憋住大便的方式用力向內縮，這時肛指不感到有括約肌的收縮感，并由于撕裂肌肉斷端回縮，在肛門側方可見到小凹陷，在撕裂處可找到環形的肌肉斷端。

肌肉功能障礙和受損

肛門的松縮和排便功能，是受神經支配內外括約肌和肛提肌來維持的，這些肌肉松弛，張力降低，或被切斷，切除，或形成大面積瘢痕，都會引起肛門失禁，若直腸脫垂，痔瘡，息肉脫出引起的肌肉松弛，張力降低也會引起肛門失禁。

老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門失禁，肛門直腸膿腫，肛瘺，直腸癌等手術切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁，燒傷，燙傷，化學藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁，久瀉和肛管直腸癌也可引起肛門失禁。