早發型妊娠癢疹
發生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4個月時發生。丘疹好發于四肢伸側、軀干上部、上臂股部,呈兩側對稱分布。圓形,粟粒大至綠豆大,頂端略扁平。初起白色,以后呈深紅色、淡紅色或正常膚色。丘疹周圍有蕁麻疹樣紅暈,經數天或數十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再發生。由于瘙癢劇烈,夜間尤甚,搔抓使丘疹上覆蓋黃色痂皮。痂皮脫落后,局部遺留色素沉著或色素脫失。
遲發型妊娠癢疹
多發生在妊娠最后2個月,尤其是產前2周之內。皮疹形態與早發型妊娠癢疹相同,還可見到丘皰疹及風團樣皮疹,酷似多形紅斑。皮疹多先發生在腹壁陳舊妊娠紋(萎縮紋)上,隨后可迅速向全身擴展,瘙癢劇烈。因搔抓可見抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發性皮疹。本病在分娩后2~3周會自行消退,遺留暫時性色素沉著。
局部止癢
妊娠癢疹的準媽媽可在醫生的指導下用藥物涂抹到瘙癢部位,起到局部止癢的效果。常見的用藥有:甘油/氯化鈉(復方甘油)洗劑、止癢酊、爐甘石洗劑等。
服用抗組胺藥
孕婦患有妊娠癢疹服用抗組胺藥治療效果也很好。常用藥物為苯海拉明,每次25mg,3~4次/天,飯后服。
短期使用糖皮質素類激素治療
嚴重的妊娠癢疹患者可通過短期使用糖皮質素類激素治療,不僅療效好,還能減少死胎的發生。
注意:臨產后不宜應用糖皮素質類激素。
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