最近有不少家長在【媽咪知道】后臺問：孩子鼻塞流鼻涕、有時還打噴嚏，吃了感冒藥，還是不見好，怎么辦？

首先我們要明白，孩子鼻塞、流涕、打噴嚏就一定是感冒呢？答案是：不一定！

今天我們就邀請了三寶媽給大家列舉出現“鼻塞、流清涕、打噴嚏”的常見原因，目的是讓家長們可以更清晰的辨別寶寶癥狀，哪些是正常，哪些是疾病；哪些需要治療，哪些不需要。

普通感冒

普通感冒（一般類型的急性上呼吸道感染），起病較急，主要表現為鼻塞、流清涕、噴嚏，2-3天后鼻涕變稠；還可合并咳嗽、咽干、咽癢或疼痛等咽喉部的不適癥狀。一般無發熱及明顯的全身癥狀，或僅有低熱、疲勞、輕度畏寒、頭痛等比較輕微的全身癥狀。

多成自限性，也就是通過自己的免疫系統工作，經過一段時間就可以完全清除病毒恢復機體功能，而且不會造成慢性損傷。

流行性感冒

流行性感冒簡稱“流感”，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。

典型的癥狀包括：急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。也就是說流行性感冒的全身不適癥狀對比鼻咽部不適的局部癥狀來得更明顯。

▌1. 單純性流感

起病突然，畏寒高熱，體溫可達39-40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等癥狀。

輕度的流感癥狀與普通感冒相似，3天左右癥狀可自行緩解；如無并發癥，一般多呈自限性，多于發病3-4天后體溫逐漸消退，癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需要1-2周；如果癥狀明顯，合并其他并發癥的話，必須到醫院就診配合藥物治療。

▌2. 胃腸型流感

除上述的發熱、乏力等全身癥狀，鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀以外，還合并出現嘔吐、腹痛、腹瀉等明顯的胃腸道癥狀。

此型流感兒童發病多于成人，一般2-3天可恢復，但如果嘔吐、腹瀉明顯造成脫水等嚴重癥狀，必須就診進行補液、抗感染等對癥治療。

小兒胃腸型感冒多發，寶寶又拉又吐，家長該如何應對？

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏源而引起的鼻癢、鼻塞、流清涕、打噴嚏等為主要癥狀的疾病。

導致過敏性鼻炎發生的主要因素包括：

▌1. 遺傳和體質：

遺傳因素導致的過敏性體質，是過敏性鼻炎發病的主要原因。

▌2. 環境

過敏性鼻炎季節性發作的誘因主要是生活環境中存在過敏源，比如花粉、粉塵、塵螨、真菌、動物毛發等等。

而且隨著大氣的污染加劇，原來不是遺傳因素過敏體質的寶寶由于自身免疫系統發育未完善，長期受污染環境刺激引起免疫系統非正常應答，也會進而演變成過敏體質。

▌3. 飲食

在飲食食物當中存在一些可以誘發寶寶體內過敏反應的致敏源，也會引發寶寶過敏性鼻炎。

▌4. 疾病

某些疾病也會誘發過敏性鼻炎，例如感冒，又或者治療某種疾病時使用的某些藥物而引發寶寶過敏性鼻炎發作等等。

長期的鼻塞呼吸道不通暢，會使孩子長時間的張口呼吸，導致咽喉部干涸，出現咽干、咽痛等咽喉部不適癥狀，所以過敏性鼻炎也很容易被家長誤認為是孩子感冒了。

因此，由于大環境的改變，目前除了常見的感染性疾病引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀以外，最常見的就是過敏引起的鼻炎反應。

相對于感冒引起的感染性鼻炎癥狀，過敏性鼻炎的持續時間更長，但脫離致敏源后可自行緩解，且不伴有畏寒發熱、疲勞乏力等比較明顯的全身性癥狀。

但是如果鼻塞、流涕等癥狀較重，影響孩子的正常生活，必須到醫院針對性治療，以免進一步發展為支氣管哮喘、鼻竇炎、中耳炎等等。

冷空氣引起的應激性反應

每到天氣轉冷的時候很多孩子會流清鼻涕，家長們就急于下定論：孩子受涼感冒了。于是拼命給孩子加衣服，結果沒病捂出病。

家長們回想一下自己是不是也有這種體會：寒冷的冬季一到戶外就不斷流清涕，到了室內卻自己好了？

真實的情況是——當鼻腔受到冷空氣刺激時，鼻粘膜對低溫的應激反應促使鼻粘膜內各細胞更活躍，引起鼻粘膜的充血、水腫，以致鼻腔內膜分泌物增多，以保證對吸入空氣的溫度調節到合適下呼吸道溫度的范圍，減少冷空氣對下呼吸道的進一步冷刺激。

也就是說，天氣冷了流清鼻涕，是鼻子對冷空氣敏感所產生的一種自我保護反射，也就是自身的保護作用。只要環境溫度變溫暖，例如進入溫暖的室內，或者由寒冷的冬季轉化成逐漸溫暖的春季，流清涕的癥狀自然會緩解，不需治療。

▌那么，怎樣才能減少孩子感冒、過敏的發生呢？

1. 注意日常家居生活衛生，培養孩子良好的衛生習慣，減少致病菌和致敏源的接觸。

2. 對于有過敏體質的孩子，不建議家里養寵物，以免增加過敏源刺激。

3. 對于有過敏體質的孩子，父母要注意觀察歸納日常生活中哪些比較容易引起孩子過敏反應的食物或者物品，盡量避免接觸；如果自己實在不好把握，可去醫院做相關的致敏源測試，尋求醫生的專業指導。

4. 注意鼻腔部的清潔，尤其是還在哺乳期的嬰幼兒，因為他們的胃腸道發育還不成熟，有時會出現嘔奶或溢奶情況，但家長往往忽略觀察孩子鼻腔是否有殘留奶液，如果沒有及時清除鼻腔殘留奶液，也會容易導致鼻腔部細菌滋生和堵塞。

5. 孩子生病要積極正確的治療，遵守醫囑，不要自己亂用藥，延誤病情，甚至擾亂孩子自身機體，誘發其他疾病。

6. 注意鍛煉身體，飲食營養豐富，增強孩子的體質，自然免疫力強。

7. 勞逸結合，注意保證孩子的休息時間，尤其是學齡兒童，不能光顧學業而忽略保證孩子正常的休息時間，身體好才是一切的本錢！