1、心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
2、出血性疾病患者
出血性疾?。喝?a href="http://www.zaolee.cn/yebk/ye/jb/20130404_258344.html" title="血友病" class="innerlink" target="_blank">血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者,由于極易發生感染,拔牙后的創口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。
3、糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低,術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫師會診,術前服藥數周控制血糖穩定(一般拔牙適應癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手術前后應使用抗生素以防并發感染。
4、甲狀腺功能亢進
此類病人可因感染、手術、焦慮引起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查,使其基礎新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術前后應服用抗生素。
5、急性傳染病患者
惡性貧血,嚴重的肺結核,營養不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應暫緩拔牙。
6、器質性及功能性神經疾病患者
有這種病的患者,應考慮術中及手術后誘發疾病發作的可能性,如必須拔牙,應在神經內科醫生會診于治療后才能進行手術,術前還應給予鎮靜劑。
1、 拔牙之前做好消炎工作,如果口腔內有炎癥或是牙疼的話最好不要去拔牙,大夫也是建議先消炎止疼再做治療。
2、 女性經期、孕期前后三個月及哺乳期不要拔牙,因為經期拔牙容易引起出血,也創傷口不易愈合。孕婦在拔牙時受到刺激,容易造成流產和早產。對于有流產、早產史者,更應避免在這個時期拔牙。拔牙后有些人可能需要服用抗菌藥,而某些藥物及其代謝產物可能會通過胎盤到達胎兒體內,或是通過乳汁對嬰兒產生影響,所以孕期和哺乳期也不易拔牙。
3、拔牙后注意止知,醫生會讓患者咬住1~2條棉卷,它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好,有的人咬幾個小時甚至十幾小時,這是錯誤的,反而造成傷口被唾液長久浸泡,引起感染或凝血不良。
4、拔牙當天不要漱口,不要用拔牙側咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復吸吮、吐唾,以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術后兩小時才可以吃飯,術后兩天的飲食應以半流質食物為主,不要吃太燙或太硬的食物,不要飲酒、吸煙,不要吃辛辣刺激的食物。
5、 拔牙遵照醫囑服藥和做好復查工作,如果拔牙后出血太多,或有任何不適要及時聯系醫生,不要自行在家處理,以免引起傷口感染。
1、雞蛋清加白酒:用一只雞蛋清加等量白酒攪勻喝一口,含口中,5分鐘后吐掉,一日二次,2-3天消炎止痛。
2、花椒加白酒:花椒10粒,白酒一兩,將花椒浸在酒內,十分鐘后用酒口含,幾分鐘即見效,一日2次每次10分鐘,3-4天痊愈。
3、醋加花椒:醋三兩,花椒10粒,浸2天后口含,一日2次,一次3分鐘,連用5天有特效。
4、蒜片止痛:將蒜切成薄片,敷在手腕的脈搏處,如果是左邊的牙痛,就敷在右手腕的脈搏處。右邊的牙痛,放左手腕上,可以緩解一些疼痛。
5、關節按摩:用輕輕刷擦雙手掌心無名指第2關節,再刷擦雙手手背食指與拇指、根部之間各2-3分鐘用雙手拇指關節在鼻孔兩側上下搓擦36次,然后用左手拇指與食指按壓鼻孔兩側迎香穴50次即可。
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