什么是食物不耐受？寶寶食物不耐受的表現(xiàn)有哪些？在添加輔食的初期，媽媽們最擔(dān)心的就是寶寶發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)了，每添加一種輔食都百般小心。

什么是食物不耐受？

和食物過(guò)敏有什么區(qū)別？如何辨別？

有沒有什么檢測(cè)方法確定食物不耐受？

如果確定對(duì)草莓不耐受，以后是不是就不能再吃草莓啦？

.......

只要是涉及到寶寶的問(wèn)題，都不再是小事兒，必須搞清楚。而且嘟媽發(fā)現(xiàn)其實(shí)很多媽媽會(huì)把食物不耐受誤以為是過(guò)敏，從此再也不給寶寶吃這種食物。

但這樣做可能會(huì)影響寶寶進(jìn)食多樣化的食材。今天給大家科普一下。

什么是食物不耐受？

食物不耐受和食物過(guò)敏經(jīng)常被大家混淆，原因是它們兄弟兩個(gè)引起的癥狀有很多相同之處，比如都會(huì)引起皮疹、腹瀉等癥狀。

美國(guó)變態(tài)反應(yīng)、哮喘和免疫學(xué)會(huì)（AAAAI）對(duì)食物不耐受的定義是：

當(dāng)你的身體無(wú)法正確分解某種食物的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生食物不耐受。這可能是由于酶的缺乏，導(dǎo)致對(duì)食品添加劑敏感性增強(qiáng)，或者對(duì)食品中的天然化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)。

通常來(lái)說(shuō)，食物不耐受只影響消化系統(tǒng)，而并不涉及免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。

比如我們最熟悉的乳糖不耐受，是由于腸道缺乏乳糖酶，導(dǎo)致身體無(wú)法消化奶或者奶制品中的乳糖引起的腹脹、腹瀉等一系列的癥狀。

其他一些天然食材中含有的某些化學(xué)物質(zhì)，也會(huì)引起身體的不耐受反應(yīng)。比如有人患有小麥不耐受，原因是小麥、大麥以及黑麥中含有的麩質(zhì)，這些人無(wú)法消化吸收，導(dǎo)致腹脹，腹瀉，嘔吐等癥狀，又被成為”乳糜瀉“。

草莓、藍(lán)莓等漿果類的水果中含有的一種叫做“生物胺”的成分，也會(huì)引起皮疹，瘙癢或者蕁麻疹。而且這種”生物胺“的含量會(huì)隨著食物的成熟、老化和腐敗而增加。

除此之外，巧克力、番茄、堅(jiān)果，以及一些化學(xué)物質(zhì)比如酒精、谷氨酸鈉、阿斯巴甜、咖啡因、亞硝酸鹽、硝酸鹽、人造甜味劑、色素、防腐劑或者增味劑等，也含有類似的成分，也可能成為食物不耐受的罪魁禍?zhǔn)住?

這樣區(qū)分食物過(guò)敏和不耐受

區(qū)分二者最簡(jiǎn)單的方法就是觀察出現(xiàn)的癥狀，以及發(fā)生的時(shí)間間隔。

食物過(guò)敏涉及的是免疫系統(tǒng)，通常是由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。

正常情況下免疫性系統(tǒng)是保護(hù)我們身體的，就像一群扛槍保衛(wèi)祖國(guó)的士兵，只有當(dāng)壞人入侵的時(shí)候才會(huì)開槍射擊。可是過(guò)敏就好像這些士兵過(guò)于緊張敏感了，稍微有可疑人員靠近，就直接開槍掃射了。這些可疑人員可能就是對(duì)身體有益的食物。

如果對(duì)某種食物過(guò)敏，皮疹、喘息、皮膚瘙癢等癥狀的出現(xiàn)非常快。而且即便是攝入非常少量的食物，或者只是接觸或者吸入，都有可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至可能危及生命。每一次接觸這種食物都會(huì)發(fā)生反應(yīng)。

食物過(guò)敏的癥狀除了皮膚出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、皮膚腫脹，胃腸道出現(xiàn)嘔吐、腹瀉之外，還可能伴有呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如喘息、呼吸困難等，但往往伴有皮膚和胃腸道的癥狀，不會(huì)單獨(dú)發(fā)生。

另外，食物過(guò)敏往往只是一些特定的食物，比如小麥、牛奶，雞蛋，花生，堅(jiān)果，魚類，貝類等。

食物不耐受通常只涉及消化系統(tǒng)，由于缺乏某種酶或者對(duì)一些化學(xué)物質(zhì)比較敏感，導(dǎo)致腹脹、腹瀉等癥狀的出現(xiàn)。當(dāng)然，有些食物不耐受也會(huì)造成皮膚反應(yīng)，比如出現(xiàn)紅疹。

但是食物不耐受出現(xiàn)的這些反應(yīng)比較慢，通常要吃了食物幾個(gè)小時(shí)甚至幾天之后才出現(xiàn)。

比如寶寶吃了燕麥之后2個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)皮疹，可能是過(guò)敏。如果已經(jīng)過(guò)去三四個(gè)小時(shí)了才發(fā)生，那么不耐受的可能性就比較大了。

而且癥狀的嚴(yán)重程度和食物的攝入量有直接關(guān)系，也就是說(shuō)，吃的食物量越多，消化道癥狀也就越明顯。比如吃草莓，開始吃一兩個(gè)沒什么癥狀，但是吃完整碗草莓之后，發(fā)現(xiàn)嘴角周圍出現(xiàn)了紅斑或者感覺有刺激性的不舒服，可能就是對(duì)草莓不耐受，并不是過(guò)敏引起的。

其實(shí)很多成人發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的時(shí)候，口唇或者口腔瘙癢的癥狀最常見，往往這種情況會(huì)在吃了之后立馬出現(xiàn)，同時(shí)還伴有花粉過(guò)敏，以及過(guò)敏性鼻炎等疾病。

比如吃了蘋果、梨、櫻桃、胡蘿卜、芹菜或者處理生土豆的時(shí)候出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，那么他同樣會(huì)對(duì)樺樹過(guò)敏。對(duì)豚草過(guò)敏的人也可能對(duì)甜瓜和香蕉產(chǎn)生反應(yīng)。是因?yàn)檫@些食物中含有一些蛋白質(zhì)，在口腔咽喉黏膜表面引起的輕微癥狀，通常不會(huì)出現(xiàn)胃腸道或者全身的癥狀。這種情況下就要避免吃這些生的蔬菜或者水果，而是將其煮熟后破壞了蛋白質(zhì)再食用。

另外，食物不耐受并不是簡(jiǎn)單的幾種食物引起的，而是由許多不同食物引起的。

發(fā)生食物不耐受怎么辦？

很多媽媽在寶寶發(fā)生食物不耐受之后，就再也不給吃了。這樣是錯(cuò)的，可能會(huì)剝奪孩子嘗試多種食材的權(quán)利。

事實(shí)上，上面我們提到了，食物過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)很危險(xiǎn)，所以建議一旦確定后就要完全避免，直到經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查可以再次嘗試，而且要在醫(yī)生的觀察下再次嘗試。

食物不耐受不像是食物過(guò)敏，并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，而且和食物的攝入量有密切關(guān)系。所以，食物不耐受發(fā)生后，建議先暫停一段時(shí)間進(jìn)食，之后再少量嘗試。

如果少量攝入沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以逐漸增加食物量，最終確定自己可以耐受的食物量。

所以，像開頭那位寶媽可以繼續(xù)給寶寶吃草莓，只是量要控制，每天2-3個(gè)，就不會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)了。

食物不耐受檢測(cè)靠譜嗎？

對(duì)于食物過(guò)敏還有一些過(guò)敏原的檢測(cè)方法，雖然不是完全靠譜吧，但最終還是有一些參考價(jià)值的，食物過(guò)敏嚴(yán)重可致死，但各種過(guò)敏原檢測(cè)真的靠譜嗎？能預(yù)防嗎？

而對(duì)于食物不耐受，除了乳糖不耐受可以采用口服一定量的乳糖后進(jìn)行”呼氫試驗(yàn)“可以診斷之外，其他還真沒什么有用的檢測(cè)方法。

可以和食物過(guò)敏一樣記錄食物日記，詳細(xì)記錄每天進(jìn)食的食物種類、進(jìn)食后的表現(xiàn)等，便于鎖定哪些食物可能引起的不耐受反應(yīng)，鎖定目標(biāo)后再一個(gè)一個(gè)去除，最終找到那個(gè)罪魁禍?zhǔn)住?

目前很多商家宣傳做食物不耐受檢測(cè)，少的包含14種食物，多的有90種甚至一百多種食物，原理就是通過(guò)檢測(cè)IgG抗體來(lái)判斷是否存在食物不耐受。

根據(jù)數(shù)值大小分級(jí)，再進(jìn)一步分成輕中重度不耐受，然后根據(jù)程度確定是避免吃、間斷吃還是少量吃。

其實(shí)目前針對(duì)IgG抗體的檢測(cè)方法，美國(guó)變態(tài)反應(yīng)、哮喘和免疫學(xué)會(huì)（AAAAI）、加拿大過(guò)敏和免疫學(xué)會(huì)（CSACI）、澳大利亞免疫和過(guò)敏學(xué)會(huì)（ASCIA）等權(quán)威機(jī)構(gòu)，都認(rèn)為目前沒有可靠的證據(jù)表明檢測(cè)IgG抗體可以診斷食物過(guò)敏或者食物不耐受，不建議臨床開展。

即便檢測(cè)出對(duì)某種食物重度不耐受，也不建議完全避免，這樣可能會(huì)影響孩子多種食物的攝入，增加營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。