你的大姨媽及時(shí)到訪了嗎？為什么大姨媽反復(fù)推遲？大姨媽反復(fù)推遲的原因是什么，你知道嗎？大姨媽關(guān)乎女性健康，可一定要特別關(guān)注。

卵巢儲(chǔ)備功能（OR）是指卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、形成可受精卵泡的能力。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)目減少，產(chǎn)生卵子能力下降，卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，分泌功能也降低。最終會(huì)發(fā)展至卵巢早衰（POF），研究報(bào)道大約需要0.5-6年。主要以月經(jīng)異常，并伴隨不孕癥或圍絕經(jīng)期癥狀，血激素變化。

導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降的原因都有哪些？

目前關(guān)于DOR發(fā)病的研究十分復(fù)雜，已報(bào)道的病因涉及遺傳、免疫、宮腹腔手術(shù)、環(huán)境、感染等因素。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，生活環(huán)境惡化、人們工作和生活壓力的改變，習(xí)慣性熬夜、飲食偏好等導(dǎo)致DOR發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響著我們的身心健康。

常見臨床表現(xiàn)？

1.月經(jīng)異常

除了月經(jīng)推遲，DOR常見年齡小于40歲的女性在正常的月經(jīng)及生育史后出現(xiàn)月經(jīng)量少、周期紊亂、月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。

2.不孕

由于卵母細(xì)胞發(fā)育不好、排卵障礙、雌激素分泌少，出現(xiàn)陰道干澀、性欲減退等泌尿生殖癥狀，嚴(yán)重者無排卵至不孕。

3.圍絕經(jīng)期癥狀

伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀，如心悸失眠、頭暈耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，煩躁易怒或抑郁不安等精神神經(jīng)異常癥狀。

可以做哪些檢查來明確？

1.詢問病史

通過問診發(fā)現(xiàn)既往史或接觸史，了解DOR的病因有助于疾病的治療，對(duì)于有生育要求的患者，給予個(gè)體化的生育計(jì)劃指導(dǎo)。

2.抽血化驗(yàn)

基礎(chǔ)性激素水平（E2、FSH、LH、T、P）。同時(shí)常見的還有抑制素A和B、抗苗勒管激素等。可表現(xiàn)為FSH升高，LH升高不明顯，F(xiàn)SH/LH異常升高。對(duì)于DOR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，文獻(xiàn)報(bào)道，F(xiàn)SH 10~40mIU/mL或FSH/LH>2.0-3.6不等，E2<43.9pmol/L;抑制素A和B、AMH的下降，均可提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。

3.其他

彩色多普勒超聲測(cè)卵巢體積、AFC、PSV、PI、RI等。超聲檢查卵巢面積<3.4*1.2cm2，AFC減少等。

如何治療？

1.病因治療：家族遺傳者，發(fā)病前盡快受孕，或低溫保存卵子；免疫異常治療免疫疾病；感染性疾病如腮腺炎、盆腔炎，積極治療并預(yù)防。主動(dòng)遠(yuǎn)離有害物質(zhì)，保持積極樂觀。保證充足睡眠，多吃新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充鈣劑，適當(dāng)鍛煉。

2.西醫(yī)治療以激素替代療法(HRT)為主，小劑量激素改善內(nèi)分泌情況，建立人工周期，但單純HRT治療會(huì)激發(fā)靶器官疾病，不良反映發(fā)生率較高，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。

3.輔助生殖技術(shù)、未成熟卵體外培養(yǎng)、保存生育能力、基因治療、干細(xì)胞治療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。

4.中醫(yī)認(rèn)為DOR患者多為腎虛血瘀型，注重補(bǔ)腎活血。大量報(bào)道臨床中藥治療有效改善了患者卵巢儲(chǔ)備功能，恢復(fù)月經(jīng)周期、自然受孕、或?yàn)檩o助生殖提供較好卵子。也有現(xiàn)代醫(yī)生提出中醫(yī)“治未病”的思想，延緩POF的發(fā)生。

中西醫(yī)治療可因人而異，但對(duì)DOR患者早發(fā)現(xiàn)早治療大有裨益。