剖腹產(chǎn)后的媽媽最好相隔足夠的時(shí)間才考慮生二胎,讓子宮有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程。在生二胎之前,必須要先進(jìn)行一次全面的孕前檢查。
經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)后,女性子宮切口在短時(shí)間內(nèi)是難以愈合“牢固”的,剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的愈合包括纖維疤痕修復(fù)、疤痕成熟到疤痕機(jī)化三個(gè)階段,需要一段時(shí)間才能夠愈合。子宮切口疤痕的成熟從術(shù)后3月開(kāi)始至術(shù)后6月完成,疤痕機(jī)化需要更長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)后2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)。所以,對(duì)于剖腹產(chǎn)的媽媽,如果計(jì)劃生二胎的,最好相隔兩年以上,期間一定要做好避孕措施。
一般情況下,準(zhǔn)媽在剖腹產(chǎn)后生二胎選擇順產(chǎn)是要有很多方面參考來(lái)評(píng)估。
首先,第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在,如骨盆狹窄,頭盆不稱,胎位不正,軟產(chǎn)道畸形或狹窄,以及內(nèi)外科合并癥,如心臟病等,那就不適合順產(chǎn)。
其次,上一次剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良,如子宮切口厚薄不勻,切口瘡痕處過(guò)薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口,子宮切口有嚴(yán)重裂傷等情況不能順產(chǎn)。
再者,第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,如重度先兆子癇,前置胎盤,胎盤早剝等,不適于順產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后二胎順產(chǎn)的幾率還是蠻大的,但是,媽媽也不要貿(mào)然地自作主張選擇生產(chǎn)方式。要聽(tīng)取醫(yī)生的建議,根據(jù)自身身體情況和胎寶寶的發(fā)育情況來(lái)選擇最恰當(dāng)?shù)?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/fm/" title="分娩" class="innerlink" target="_blank">分娩方式。
1、平臥,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛,而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口聽(tīng)震動(dòng)和牽拉痛。
2、不活動(dòng),術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)了腸道才能活動(dòng),腸道活動(dòng)了才能排氣,排氣了才能慢慢進(jìn)食,恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于產(chǎn)婦體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便,促進(jìn)惡露排出,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、坐浴或盆浴,進(jìn)行剖腹產(chǎn)后的媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,要保持腹部傷口的干燥、清潔,可用溫水擦洗局部,或是請(qǐng)醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。要注意的是,在產(chǎn)后四周之內(nèi)子宮頸尚未閉合,不要進(jìn)行坐浴或盆浴,以免引起子宮或盆腔感染。但是應(yīng)該每日沖洗外陰2~3次。有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦,應(yīng)該在每次便后均沖洗外陰。
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