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羊水栓塞是怎么引起的

2018年12月20日 10:39閱讀次數:647
羊水栓塞是指在分娩進程中,羊水內容物進入母體血液循環形成栓子,堵塞肺血管而引起一系列病理改變,是很危險的產科并發癥。那么,羊水栓塞是怎么引起的呢?
1

胎膜破裂或人工破膜所致

破膜后,羊水進入子宮蛻膜或子宮頸破損的小血管,從而引起發病。另外,困難的羊膜穿刺是,如果形成胎膜后血腫,分娩時此處胎膜撕裂,也會增加羊水栓塞的機會。

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2

子宮體或宮頸有病理性開放的血竇

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。前置胎盤胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤后血竇進入母體血循環。剖腹產或鉗刮術時,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環 , 發生羊水栓塞。

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3

宮縮過強或強制性子宮收縮

當羊膜腔內壓力超過靜脈壓時,羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內。此外,宮縮時,由于子宮韌帶的牽引使子宮底部舉起離 開脊柱,減輕了子宮對下腔靜脈的壓迫,回心血量增加,有 利于羊水進入母血循環,羊水進人母體循環的量與宮縮強度呈正相關。

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4

過期妊娠

巨大胎兒較易出現產程長、難產、滯產,胎兒易發生宮內窒息,羊水常渾濁、刺激性強,易發生羊水栓塞。

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