羊水栓塞診斷標準

羊水栓塞目前沒有快速的確診方法，主要依靠臨床的排除性診斷。

依據如下：

當孕婦在分娩過程中出現寒戰、尖叫、咳嗆、呼吸困難、胸痛、青紫及不明原因的休克、抽搐或昏迷、心臟驟停等，應立即考慮羊水栓塞。

產后48小時內，出現不易控制的出血，經按摩子宮，應用縮宮素無效，已排除其他原因或出血雖少，但不凝，血壓迅速下降，另外出血量與休克不成正比時，亦應考慮到產后羊水栓塞的可能。

經食管超聲心動圖

羊水栓塞會導產婦急性肺血管痙攣和右心室壓力增高可導致心室擴張和功能障礙，三尖瓣返流導致右心房擴張和房間隔向左偏移。左心室容量不足伴功能異常，低氧和缺血進一步加重了左心室的損傷。所以有報道認為經食管超聲心動圖有助于羊水栓塞的診斷。

羊水栓塞如何治療

主要是對癥支持治療，包括保持氣道通暢充足供氧、輸注晶體或血液制品維持血壓。循環容量平衡的監測很重要，尤其是在羊水栓塞的第二階段，要預防外周和肺水腫的發生。在有條件的情況下，也可以使用心肺分流術等特殊的方法幫助維持循環平衡和氧氣交換。

羊水栓塞的另一方面治療是糾正凝血功能障礙。首先要糾正宮縮乏力，治療方法包括使用促進子宮收縮的藥物如麥角衍生物、前列腺素類、宮腔球囊填壓等方法(或聯合使用)。上述方法無效時可考慮子宮全切，但是對于凝血功能異常的患者而言，手術子宮全切手術本身同樣存在較大的風險。

【羊水栓塞怎么治療】