吃感冒藥不能喂母乳？美國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)這樣說(shuō)。我這陣子感冒了，除了喉嚨痛外，還狂流鼻涕、咳嗽，已經(jīng)到嚴(yán)重的狀況感冒一定要看醫(yī)生。

但我想身為哺乳媽媽一定會(huì)擔(dān)心，藥物會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有所影響吧！我也很擔(dān)心這些事情：

1、這藥對(duì)寶寶是否有害？

2、有無(wú)較安全的療法或用藥？

3、會(huì)不會(huì)影響奶量？

以下是哺乳用藥的Ｑ＆Ａ

先來(lái)說(shuō)說(shuō)，藥物會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶有危害呢？很多藥其實(shí)都不會(huì)通過(guò)乳汁影響到寶寶。

美國(guó)小兒科醫(yī)學(xué)會(huì)建議哺乳期之用藥，哺乳時(shí)可以使用的藥物，風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物：

（1）解熱鎮(zhèn)痛藥、非類固醇消炎止痛藥、抗生素、疫苗、顯影劑、麻醉藥物、精神科用藥、抗抑郁藥、降血壓藥、抗病毒藥物、肌肉松弛劑、抗癲癇藥物、強(qiáng)心劑、麻醉性止痛劑、麻醉性鎮(zhèn)咳劑、類固醇、氫離子阻斷劑、抗心律不整藥、抗結(jié)核藥、甲狀腺素、抗甲狀腺藥物、鼻塞解除劑、保鉀利尿劑、抗凝血?jiǎng)?

（2）抗焦慮、抗抑郁等藥物在奶水中濃度很低，僅有非常少數(shù)的個(gè)案引起嬰兒的不適，長(zhǎng)期使用時(shí)，要注意對(duì)寶寶的中樞神經(jīng)的影響。

（3）局部麻醉藥物不會(huì)被嬰兒腸胃所吸收是安全的。

（4）全身麻醉的藥物像其他藥物一樣，幾乎不會(huì)造成嬰兒任何影響，它們的半衰期非常短，只要醒過(guò)來(lái)，就可以哺乳。

（5）外用的皮膚藥、吸入性藥物（例如：氣喘用藥）或是鼻噴劑、眼睛使用的藥物幾乎都是安全藥物。

雖然美國(guó)小兒科寫(xiě)的能用的藥物很多，但我覺(jué)得：每次看診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生或藥師正在哺乳，讓醫(yī)生評(píng)估所使用的藥品是否會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生會(huì)選用較安全、短效的藥品，像我怕我沒(méi)跟醫(yī)生說(shuō)到，還特地用貼紙，貼在健保卡上面，提醒一聲我正在喂母乳，怕產(chǎn)后自己忘性大。

吃藥會(huì)不會(huì)影響乳汁的分泌多少？

會(huì)增加乳汁分泌的藥物：有像是可以改善腸胃蠕動(dòng)的藥品和多巴胺拮抗劑，會(huì)刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌；但是這些藥品也會(huì)殘留在乳汁中，對(duì)于哺乳的嬰兒可能會(huì)有神經(jīng)或心血管方面的副作用，如需使用須謹(jǐn)慎考慮。

會(huì)減少乳汁分泌的藥物：多巴胺促進(jìn)劑會(huì)抑制腦下垂體泌乳激素的釋放而造成乳汁分泌不足，強(qiáng)效的利尿劑也可能會(huì)減少乳汁分泌。

另外，用來(lái)解除鼻塞、流鼻水的藥雖可用于哺乳媽媽，但研究發(fā)現(xiàn)可能會(huì)造成乳汁的分泌減少，因此不建議長(zhǎng)期使用。

我想喂母乳，用藥方面我該注意些什么？

哺乳媽媽若使用免疫抑制藥品、具細(xì)胞毒性藥品或是放射性藥物，這些藥物可能會(huì)對(duì)嬰兒造成危險(xiǎn)。如果因?yàn)榀煶绦枰仨毷褂蒙鲜鲞@些藥物，則必須停止喂母乳。

哺乳時(shí)藥物的使用注意事項(xiàng)

抗生素

大多數(shù)的抗生素于喂母乳時(shí)是可以使用的。

精神藥物

一般來(lái)說(shuō)，抗焦慮藥物并無(wú)有害的研究報(bào)告，但美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)仍建議用于哺乳婦女時(shí)需謹(jǐn)慎使用。

抗癲癇藥物

美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)為是可以于哺乳時(shí)使用的，但因每個(gè)人的體質(zhì)不同，哺乳媽媽使用時(shí)也應(yīng)注意寶寶是否有過(guò)度興奮或鎮(zhèn)靜的反應(yīng)。

咳嗽或感冒用藥

抗組織胺中的藥物為優(yōu)先選擇的藥物，因?yàn)槠浞置诘饺橹械牧亢苌佟２溉闀r(shí)使用也并無(wú)發(fā)現(xiàn)任何明顯的不良反應(yīng)。

止痛藥

大部分的止痛藥物對(duì)哺乳媽媽來(lái)說(shuō)都是安全的。雖然會(huì)被分泌至乳汁中，但美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)評(píng)估哺乳時(shí)是可放心使用的。嬰兒的相對(duì)吸收劑量不到1%，因此可以使用。但是乙酰水楊酸需要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)槔碚撋峡赡軙?huì)造成嬰兒產(chǎn)生雷氏癥候群，也有報(bào)告指出哺乳媽媽使用高劑量的乙酰水楊酸，使嬰兒產(chǎn)生代謝性酸中毒。可待因應(yīng)避免使用于哺乳媽媽，如果一定必須使用時(shí)，應(yīng)選擇使用最低有效劑量，并對(duì)媽媽與嬰兒密切觀察。

避孕藥

建議哺乳媽媽使用非荷爾蒙的避孕方式，因?yàn)槔碚撋希诓溉槠谑褂?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/yz/tf/20121209_241763.html" title="避孕藥" class="innerlink" target="_blank">避孕藥會(huì)影響媽媽的荷爾蒙，對(duì)嬰兒造成影響。

有無(wú)較安全的療法或用藥方式？

對(duì)于哺乳媽媽的用藥建議，有下列原則：

1、相同成分藥物，若有軟膏、吸入、鼻噴、點(diǎn)眼等外用劑型則可優(yōu)先使用，以減少因口服藥或注射針劑所產(chǎn)生的全身性的吸收，使藥物進(jìn)入乳汁中。

2、如果必須服用的藥品確實(shí)會(huì)經(jīng)過(guò)乳汁排除而影響嬰兒，最好在服藥期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)暫停哺乳。

3、在服用藥物之前，可事先將乳汁吸出，封存于雙層袋中冷凍儲(chǔ)存，以便有足夠的母乳于停止哺乳時(shí)解凍給嬰兒使用。

4、配合體內(nèi)藥物濃度最低時(shí)哺乳，例如：服藥的時(shí)間最好選在剛哺乳完之后、或是在嬰兒睡眠時(shí)間最長(zhǎng)之前吃藥，這樣可讓哺乳時(shí)藥物在乳汁中殘存的量較低。

但要注意的是不要把感冒傳染給寶寶了，感冒可以喂母乳，感冒不會(huì)通過(guò)母奶傳染，但是會(huì)通過(guò)飛沫傳染，尤其是在哺乳的時(shí)候，媽媽靠寶寶很近，千萬(wàn)不要傳染給BABY了。要記得戴口罩。

其實(shí)大部分藥物，都還蠻安全的，也可以找到類似可替代的藥物使用，若真的必須用藥，且可能對(duì)寶寶造成不良影響，仍有配方奶可以暫代母乳給予寶寶適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，媽媽們千萬(wàn)不要因位擔(dān)心而延誤了病情的治療。