葡萄胎患者清宮后檢查發現宮內還是有殘留物,沒清除干凈,應隔一段時間后再次清宮手術。一般來說,部分性葡萄胎一次可清除干凈,完全性葡萄胎一般需刮宮2-3次。
若患者刮宮幾次都沒清除干凈,則可能表示病灶不在宮腔內,刮宮是沒有意義的,此時可能需要做核磁評估檢查,再進行相關治療,嚴重的可能需要切除子宮。
葡萄胎清宮是否干凈,臨床主要是根據B超檢查來判斷。
因為葡萄胎清宮術后,即使已經干凈,也可能還會出現陰道流血的情況。另外清宮后還應注意觀察血HCG的變化,如果血HCG呈持續下降狀態,那么良性可能葡萄胎的可能性很大。如果是血HCG沒有下降反倒升高,那么很可能是惡性葡萄胎或者是絨癌。
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