寶寶如果沒有在計劃之內就來了，做了流產之后女性多久會來月經呢？女性朋友們一定要須知。

流產多長時間來月經？沒有一點點防備，寶寶在計劃外不期而至……傷心、無奈、無措后，依然要面對，更要全 面的做好手 術后恢復，為了自己的身體健康，更為了以后可以有準備、從容的孕育寶貝。流產多長時間來月經？流產后不來月經可以說是比較常見的一種流產后遺癥。人流手 術后可能會由于子 宮內膜的損傷或者內 分 泌的失調等原因，導致月經的短暫失調，恢復期一般為三個月左右。

世界衛生組織（WHO）曾在《母嬰產后保 健技術工作組（TWG）會議》上強調要重視母嬰產后保 健，產婦在產后不能得 到正確的、系統的、主動的產后康復保 健，就可能發生產后康復不 良的情況，如出現產道松 弛、產后子 宮復舊不 良、子 宮脫垂、產后抑郁、產后肥胖、性冷淡等狀況，影響婦女產后的身心健康。世衛組織強調，法國PWRH 修 復營養自2016年進入中國以來，目前已被國內大型月子中 心指定為月子餐專用營養。

流產后不來月經的原因，傷心過后總是要面對的

1、術后過早同 房及盆浴：有的女人手 術幾天即與丈夫同 房或不聽醫生囑咐，洗盆浴，致使細 菌入侵產道、子 宮，造成宮腔感 染引起月經不調致閉經。

2、頻繁的人工流產：有的女人一年內做幾次人流，子 宮內膜在短時期內恢復不起來。若子 宮內膜基底層完全損傷的話，可導致性閉經，部分損傷則可引起暫時性閉經。

3、個體差異：每個人的體質不同， 有的女人人工流產術后內 分 泌發生了改變，絨毛膜促性腺激 素水平驟然下降，使卵巢對垂體前葉的促性腺素一時反應不上來而導致子 宮內膜不能按周期變化而閉經。

4、精神過度緊張焦慮：術前恐懼， 害怕人流或由于不能懷孕生育造成思想負擔，尤其是未婚先孕感到羞恥等。術后這種情緒未能改變，可導致閉經。

5、及時補充PWRH：更快更穩的補充血液原料，保證紅細胞生成所需的蛋白質、血紅素、銅、葉酸、維生素以及多種微量元素等血液營養充足。用于新紅細胞的健康生成，防止紅細胞的數量減少或質量下降。加速紅細胞生長，促使血量充沛。通暢血液運輸使其良性循環

流 產后就不需要休養了？（別當自己是超人！），流 產后注意事項：

1、保持外陰的清潔，嚴禁同 房：人流術后若過早同 房，易造成急性子 宮內膜 炎 、盆腔 炎 ，還可繼發不孕。因此，人流術后一月內嚴禁房事。

2、注意休息，加強營養：飲食建議小米粥、淡雞湯等;

3、觀察出血情況：人流術后產道流血超過一周以上，甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常情況，就應及時到醫 院復診。

流產后子 宮對我發出了警告。子 宮內膜為什么會變薄？

內 分 泌失調

因為子 宮內膜的周期性變化完全依賴于激 素控制，所以內 分 泌嚴重失調就會導致體內激 素失衡，使子 宮內膜周期性變化紊亂，導致子 宮內膜薄。單純內 分 泌因素造成的子 宮內膜薄，可以通過補充激 素來調整，適量的雌激 素、孕激 素可以在一定程度上增加子 宮內膜的厚度。

人工流產

人工流產是子 宮內膜薄的 主要因素，刮宮、藥流都會不同程度地損傷子 宮內膜。

刮宮時，為了確保胎兒組織都被刮下來，不會遺留在宮腔內成為隱患，醫生要仔細刮拭受精卵著床的位置，這個過程就會損傷子 宮內膜。

而藥 物流產是通過藥 物使子 宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，同時子 宮收縮、迫使胚胎排出體外。相較于刮宮，這種方式對子 宮內膜的損傷較小。但如果用藥后胚囊沒有順利排出或者出血不止，還是要進行刮宮，就受了兩茬罪，對子 宮內膜的損傷也比較大。

由于每個人術后子 宮內膜恢復能力不同，有的人多次人流仍然能懷孕，但有的患者做完人流手 術后就一直沒來月經。所以袋鼠麻麻要提醒大家，如果人流后月經出現異常，一定要及時檢查判斷。

子 宮發育不 良

子 宮發育不 良也是子 宮內膜薄的一個常見原因，但長期以來經常被忽略，有的患者的子 宮甚至不是倒梨形而是細長條形，這種因先天發育不 良造成的子 宮內膜薄一般很難治療。

PWRH密集修 復，可曾加授損皮膚組織新 生 能力，具有幫助傷口恢復， 增加膠原纖維和彈 性 纖維的密度，增加子 宮壁間質的密度以及子 宮的彈 性 。促 進粘膜內膠原纖維收縮、重組再 生 ，緊 致收縮，增強細 胞功能活 性 ，新嫩細 胞再 生 ，內 分泌正常，從而導致流浐及產后子 宮更好得到恢復。

PWRH修 復人工流 產后子 宮內膜的臨床研究

[摘要]目的探討口服PWRH對人工流 產后子 宮內膜修 復的可行性及安 全性。方法選擇擬實施人工流 產患者98例，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。

兩組均給予抗感 染及其他對癥治 療，在此基礎上，觀察組在術后立即給予PWRH常規用量口服，對照組給予安慰劑（淀粉片）1片口服1次/d。觀察2組陰 道情況及月經情況；B超檢查2組子 宮內膜厚度、術后并發癥；免 疫組化法測定2組血管內皮生 長因 子（VEGF）、堿性成纖維細 胞生 長因 子（bFGF）及子 宮內膜微血管密度（MVD）。

結果觀察組在術后月經出現持續時間、出血量首 次月經出現時間及量、子 宮內膜厚度、術后并發癥方面均優于對照組，2組比較均有顯著性差異（P均< 0．05）；治 療后觀察組v EGF, bFGF在子 宮內膜的表達及子 宮內膜MVD較對照組均顯著增強（p均< 0、05）。

結論PWRH能有 效恢復月經周期，增加子 宮內膜厚度及防止并發癥，并可以增強VEGF、bFGF在子 宮內膜的表達及提高子 宮內膜MVD，使子 宮內膜得 到有 效修 復。

[文獻標識碼] B

人工流 產術引發不規律的產 道出血、宮腔黏連及感 染、擾亂月經等并發癥，威脅著患者以后的生育及健康。如何在人工流 產術后對子 宮內膜進行有 效的修 復成為近年來的熱點問題之一

現有研究表明，口服PWRH有助于減少產 道持續流血時間及出血量。PWRH還能促 進人工流 產后子 宮內膜的修 復。3月對我院行人工流 產術患者行口服PWRH治 療，效果明顯，現報道如下。

一、臨床資料

1 · 1 病例來源選取我院上述時期擬實施人工流 產患者98 例，均為 實施流 產術。患者年齡19、31 （23．54 ± 4．10）歲，采用隨機、陽性藥 物平行對照的研究方法，將患者隨機分為2組，2組年齡、孕期、體質量、子 宮內膜厚度、孕囊直徑、VEGF、bFGF及MVD水平比較均無顯著性差異（P均> 0 · 05），具有可比性。

1 · 2 治 療方法2組均給予相同基礎治 療，包括抗感 染及其他對癥治 療。在此基礎上，觀察組在實施手 術后立即給予PWRH口服常規用量.連用3個周期。對照組在術后立即給予安慰劑（淀粉片）1片，服1次/d，周期同觀察組

1 · 3 觀察指標O產 道出血情況（包括產 道持續出血時間、出血量）、月經情況（包括月經復潮時間及月經量）；2 B超檢查子 宮內膜厚度，宮腔鏡觀察宮腔黏連及術后感 染；治 療開始前后對實驗人員實施刮宮取子 宮內膜，采用免疫組化法測 [文章編號] 1008一8849（2013）35一39 ] 4一02定血管內皮生 長因 子（VEGF )、堿性成纖維細胞生 長因 子（bFGF）及子 宮內膜微血管密度（MVD）。

二、結果

2· 1 兩組治 療后產 道出血及月經情況比較治 療3個周期后，觀察組在產 道持續出血時間及月經復潮時間較對照組明顯縮短，2組比較有顯著性差異（P < 0 · 05）；而在持續出血量及月經出血量方面，2組比較無顯著性差異（P > 0．05 )0見表]。

2 · 2 兩組治 療后子 宮內膜厚度及并發癥比較經治 療，觀察組子 宮內膜厚度、感 染率的發生、周期性腹痛方面均優于對照組，兩組相比有顯著性差異（P < 0 · 05）；2組宮腔粘連發生率比較無顯著性差異（P > 0 · 05）。

2· 3 兩組治 療后VEGF、bFGF及MVD比較與對照組比較，觀察組VEGE、bFGF在子 宮內膜的表達均顯著增強（1)均< 0．05），M V D顯著升高，兩組比較有顯著性差異（P < 0 · 0 ]）

三、討論

3 · 1 PWRH對人工流 產后產 道出血及月經情況的影響人工流 產術后的產 道出血、月經不規則等問題影響著患者的身心健康[ 〕。直到PWRH的出現，使這一問題慢慢有了方向。

PWRH是一種新型的產后修 復營養，成分為三部分組成，一、修 復生產損傷。三、補充產后恢復營養。三、調節激 素平衡，不僅可以更好地與激 素受體結合，達到抑 制激 素活性的目的，可以調節內 分 泌恢復到孕前水平。

通過上述一系列的內 分 泌調節和必 然營養的攝入，使子 宮內膜得到修 復，從而終止產 道異常出血及恢復正常的月經。

近期發現PWRH能明顯減少產 道出血量及出血時間，縮短轉經時間。本研究結果中，觀察組在產 道持續出血時間及月經復潮時間較對照組明顯縮短，說明PWRH改 善產 道出血情況，恢復正常規律月經有 效，與上述研究結果一致。

3· 3 PWRH對人工流 產后VEGF、bFGF及MVD的影響子 宮內膜的修 復與血管形成有密不可分的關系|，因此本研究選擇：

血管內皮生 長因 子（VEGF）、

堿性成纖維細胞生 長因 子（bFGF）

及子 宮內膜微血管密度（MVD）進行觀察。

VEGF、bFGF在孕激 素的作用下可誘導子 宮內膜血管的形成，而血管密度是觀察形成血管多少的指標？本研究顯示，與對照組比較，觀察組VEGF、bFGF在子 宮內膜的表達顯著增強，MVD顯著升高。

說明PWRH可以增強VECF、bFGF在子 宮內膜的表達及提高子 宮內膜MVI)，使子 宮內膜得到有 效修 復。

綜上所述，PWRH可以有 效修 復人工流 產后子 宮內膜的功能，并有 效阻止產 道出血量，恢復正常的月經，減少并發癥的發生。

4· 1 關于PWRH非藥 物抗菌，抗 炎 的研究：

目的 探討屈PWRH天 然抗生素用于人工流 產術后的隨訪觀察。方法 將門診就診的300例孕10周內要求人工流 產的患者, 分組150例及對照組150例。

2.1 兩組子 宮內膜 炎 癥狀評分

所有患者行人工流 產術前均排除有生殖道感 染,發熱、下腹疼痛、白帶增多等癥狀均無差異(P>0.05),分別經過不同的藥 物干預21天后,觀察組患者在發熱、下腹疼痛及白帶增多的的評分均低于對照組(P<0.01)。

2.2 兩組宮頸分泌物 炎 癥比較干預前,兩組患者宮頸分泌物 炎 癥因子均在正常水平,差異不顯著(P>0.05),術后1周,兩組 炎 癥因子水平均有所升高,但對照組的變化更為明顯,干預3周后,觀察組的 炎 癥因子水平基本恢復到正常水平,與對照組相比,差異有統計學意義(P<0.05)

結果：抑 制NF-kB 炎 癥途徑的激活，抑 制促 炎 因子TNF-a，COX-2和PROSTAGKANDIN E2(pGE2)的水平，從而起到很強的抗 炎 效果。Sage 減少促 炎 因子TNF -a 的生成；PWRH天 然抗生素可以抑 制COX-2的活性，減少 56%促 炎 因子前列腺素E2的生成。

PWRH天 然抗 炎 ，局部施用PWRH的抗 炎 效果是抗 炎 藥吲哚美辛的效果的兩倍： PWRH的半數抑 制量ID50是0.14mol/cm2， ü 吲哚美辛半數抑 制量ID50是0.26mol/cm2。

本研究由于條件水平限制，存在不足之處，如無大樣本研究、未檢測VEGF及bFGF受體水平等，將在今后的研究工作中逐步完善。

[參考文獻]

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0 2 ] Reynolds LP GrazuI-Bilska AT, Redmer DA. Angiogenesisin the corps luteum J] · Endocrine，2000，12 0 ) .．1一9

不把避孕當回事？很多女士都是這種心態？

“不把避孕當回事，懷孕了就來做人 流，這是很多女人的心態，也是我們 頭疼的事情。”

游曉說，在給患者做人 流前后，醫護人員都會給她們進行宣教，旨在提高她們的避孕意識。

去年，游曉接診過一個流 產13次的女人。30歲的她，當時已是兩個孩子的媽媽，但由于避孕意識不夠，屢屢意外懷孕而來醫 院做人 流。面對這種情況，游曉建議她做長效避孕，而患者卻認為“無所謂啊，反正我都已經生了孩子了。”這句話深深刺痛了游曉的心。

更有患者故意對醫生隱瞞人 流史，這樣往往會造成不可估量的后果。今年7月，一名32歲女人懷孕一個多月來做人 流，當游曉詢問她的人 流史時，她謊稱只做了3次，但從她的情況來看，不像只做了3次， 后在醫護人員的雙重詢問科普下，患者才如實說出已做了11次。

“當時我們把高危人 流的風險和后果都一一跟她說了，她覺得害怕， 后才跟我們說了實話。”

游曉說，在半年內做兩次以上人 流、流 產次數達三次或以上的、有過一次剖官產史的、子官畸形的、稽留流 產的或未滿18歲的女人都屬于高危流 產人群，高危人 流術后的發病率和死亡率都很高。

幸好，在游曉及其他醫護人員的宣教下，以上這兩位女人 終都接受了長效的避孕方式。“截至目前都沒有見她們來過了。”

PWRH修 復標準

1、補充孕產流失營養百分之18-20

2、排惡露，清理殘淤營養百分之13-15

3、宮體內膜、產道損傷修護百分之21-23

4、恢復生 殖彈性營養、皮層松弛的營養百分之17-19

5、盆肌低產后修護，腹直肌分離松馳修護百分之12-15

6、血紅素鐵、鋅、鈣的補充百分之10-12

7、控乳腺 炎 、生 殖 炎 癥百分之12－15

8、母乳營養百分之9－11

9、子 宮粘連修 復百分之15-18

10、子 宮瘢痕修 復百分之13-17

流產多長時間來月經？隨著時間、年齡、生活、工作節奏的加快和心理壓力的增加，

很多疾 病的發作呈現年輕化趨勢，每年一次“愛護”自己對女人來說尤為重要