1.高血壓
有嚴重的高血壓病,血壓高于180/100mmHg者。
2.心臟病
如近期發生的不穩定性心絞痛、心絞痛、心律失常、風濕性心瓣膜。因病人對拔牙有恐懼感,拔時心情緊張,加上拔牙時的牽動及疼痛刺激,病人可能隨時發生心血管意外而猝死。
3.血液疾病
出血性疾病,如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,由于體內凝血過程有障礙,拔牙后出血難止,容易引起大出血而發生生命危險。
4.月經期間
一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,應等月經過后拔除,因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。
5.糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低,術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫師會診,且拔牙手術前后應使用抗生素以防并發感染。
6.懷孕期間
一般情況下,孕婦懷孕后是禁止用藥的,因為藥物的各種成分會通過胎盤被胎兒吸收,可能會導致胎兒畸形的情況。
7.偏頭痛時
偏頭痛,是三叉神經存在損傷的一種情況。如果在偏頭痛時期拔牙的話,可能會進一步損傷三叉神經,加重頭痛癥狀,還有可能對聽力造成嚴重影響,導致聽力下降。
8.惡性腫瘤
惡性腫瘤病人,如牙位于惡性腫瘤中或已被腫瘤累及,單純拔牙可能激惹腫瘤引起擴散,應視為禁忌。一般應與腫瘤一同切除。在放療期間和放療后3-5年應禁止拔牙,以避免形成放射性骨髓炎。
9.甲亢
拔牙可導致甲狀腺危象的發生。出現脈搏加快,體溫升高,劇烈嘔吐,煩躁不安,甚至昏迷。
10.其他情況
如果患有肝病、腎病、肺結核等疾病,拔牙很容易發生術后感染和炎癥擴散。
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