文/劉娜 指導專家/許怡民(首都醫科大學附屬復興醫院婦產科主任醫師)

咳嗽N宗罪

孕媽咪咳嗽劇烈，嚴重影響生活和工作;

有的孕媽咪白天輕咳，晚上平躺后即出現咳嗽難忍，影響睡眠;

有的孕媽咪咳到惡心嘔吐，咳嗽時間長的孕媽咪還可出現胸部疼痛以至于不敢深呼吸;

有的孕媽咪會在咳嗽時出現尿失禁;

咳得太多或太過激烈，使腹壓增加，有可能會導致流產或早產。

孕媽咪案例

28歲的黃靈，懷孕4個多月了。剛剛經歷了艱難的孕早期，又得面對感冒之后帶來的麻煩—“咳嗽”。從最初的微咳，她堅持著沒敢吃藥，盡量多喝水，但是并沒有好轉，幾天之后，逐漸出現鼻塞、流鼻涕等感冒癥狀。她為了胎寶貝，依然未服藥。咳嗽加重了，她并不敢用力，常常忍著，心里非常著急，所以還是決定去醫院治療。

專家提醒

孕期反復咳嗽會造成陣發性短時間腹壓驟增，對本已負擔很重的盆底肌肉群更是雪上加霜，而致漏尿及痔瘡加重，產后盆底肌群松懈無力。特別對于前置胎盤或胎盤位置偏低的孕媽咪則危險系數增加。

孕期咳嗽，正確看待很重要

咳嗽并不是一種獨立的疾病，發熱、溫差變化或化學性、機械性刺激等，只要刺激到接受器(包括鼻腔、咽喉、耳管、耳膜、氣管、支氣管、肋膜、心包膜、橫膈膜等)，使之產生沖動，就可能引起咳嗽。

咳嗽是身體一種常見的生理反射，也是人體自我保護性反應。人體的咳嗽生理反射想耐也耐不住，所以孕期咳嗽不足為怪，大可不必因此而緊張。

發生了孕期反復咳嗽時找出原因很重要，故必要時應到醫院檢查請醫生確診，應該積極治療，千萬不要忍耐不吃藥。這樣才不會顧此失彼，禍及胎寶貝。

常見的致咳原因

1炎癥刺激引起的咳嗽

如慢性咽炎、上呼吸道炎癥、氣管炎和肺部疾病。各種病原體所致的呼吸道感染得到控制后咳嗽仍遷延不愈。其癥狀頑固，常伴有氣道反應性增高，常常在感冒當日或數日后出現刺激性咳嗽、干咳，咽部燥癢難耐、異物感，或痰白量少難咳。通常最易引起咳嗽的發炎病癥為氣管炎、急慢性支氣管炎、肺炎，感冒引起的扁桃腺炎及各種細菌、病毒感染等。

支氣管炎 常見的癥狀是發熱和咳嗽，且咳嗽較劇烈，次數多。甚至伴有嘔吐或者腹瀉，嚴重時出現呼吸困難。

肺炎 主要癥狀是咳嗽、咳痰、發熱及胸痛等，這些癥狀的表現強度有很大差異，較為多見的癥狀為發熱。嚴重肺炎影響呼吸直至發生循環衰竭，還可能出現紫紺、面色蒼白、四肢濕冷等癥狀。

哮喘 孕媽咪常常氣促且呼吸困難，呼吸時伴有喘鳴聲音，并且胸口常有憋悶的感覺，尤其在清早及晚間時候會咳嗽得更加厲害。

2各種過敏因素造成咳嗽

對外界環境冷熱刺激，過熱、過冷、太辣的刺激性食物，大聲說笑、語速加快、廚房中炒菜油煙、煙味以及在空氣污染較重的地方，常會引起咽癢難忍，誘發咳嗽加重。這些多為慢性咽炎引直的過敏性反應。

3感冒引起的咳嗽最為常見

小小的感冒，盡管不是什么大病，但是可能造成影響，如果不積極治療還可能導致一系列并發癥等。若患流行性感冒，且癥狀較重，則對胎寶貝影響較大，此間服藥對胎寶貝也有較大風險。普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道傳染疾病。

普通感冒

主要病原是一般病毒，一年四季中都有可能患上。孕期患普通感冒者居多，對胎寶貝影響不大，但如果體溫較長時間持續在39℃左右，則有導致畸胎的可能。常見癥狀：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛，有時出現低熱。

流行性感冒

病原是流感病毒，借空氣和病人的鼻涕、唾液、痰液傳播，傳染性很強，常引起大流行。流感病毒不僅能使胎寶貝發生畸形，高熱和病毒的毒性作用也能刺激子宮收縮，引起流產、早產。因流感病情較重，常常需要使用解熱、鎮痛、抗生素等藥物治療，但必須在醫生的指導下服用。常見癥狀：可發冷發熱，熱度較高，頭痛乏力，全身酸痛，常在退熱后鼻塞、流涕、咽痛等癥才出現，孕媽咪體力消耗大，恢復也較慢。

4其他肺部嚴重疾患

孕前多已經患病，并已在治療中，一般這種情況較為少見。

應對咳嗽3個必要提醒

1.孕期發生感冒等上呼吸道感染要盡早治療，不要因怕傷及胎寶貝而拖延，治療感冒都是一些常用的，對胎寶貝相對安全的藥物，如祛痰藥、消炎藥、退燒藥，及調理性中藥都可以選擇，不要讓疾病變成慢性遷延。具體的用藥方法要在醫生指導下進行。

2. 當發生了輕微早期的咳嗽，不嚴重時可以不用藥物治療，可采取一些科學生活保健的辦法。多喝溫涼開水，也可用梨、冰糖、紅棗煮水喝，將梨切成丁，與紅棗先煮，隨后加冰糖繼續煮，每天喝幾杯有助于治療咳嗽。體質陰虛的孕媽咪要著重于止嗽、養陰潤肺。

3. 重度咳嗽，如果需要藥物治療，一定要在醫生指導下進行。