圍產期心肌病診斷標準
2016年02月18日 11:24閱讀次數：2349
圍產期心肌病診斷標準是什么？既往無心臟病的婦女在妊娠期間新發左心室收縮功能障礙是圍產期心肌病（PPCM）的特點，該疾病僅在無其他心肌病致病因素存在時才可診斷。那么，圍產期心肌病診斷標準是什么呢？
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出現充血性心力衰竭
孕婦在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發性呼吸困難。常感乏力，出現充血性心力衰竭，其中以氣短和水腫最為常見。左室心力衰竭一般較右室心力衰竭嚴重。
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心率加速
孕婦體檢時候見心率加速，心尖搏動向左下移，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽得第三音或第四音，心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大，可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現提示左心衰竭。脈搏常較弱。
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肺部有啰音
孕婦心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝臟腫大，水腫的出現從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。
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健康小提示
當前PPCM的診斷目的在于排除其他導致心肌疾病的原因，并通過超聲檢查確定左心室收縮功能障礙的存在，而心肌活檢的必要性尚未定論，近期指南也未就此做出推薦。
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