一、關(guān)于孕期糖尿病

孕期糖尿病的整體介紹

孕期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型(也是2型糖尿病的一種后備狀態(tài))。臨床資料數(shù)據(jù)顯示：有2%-3%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病，這個比例是非常高的，多發(fā)生于懷孕的中晚期，特別是肥胖和高齡產(chǎn)婦。

孕期糖尿病的孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于正常孕婦。

孕期糖尿病有兩種，一種是原有糖尿病后來懷孕的“糖尿病合并妊娠”;另一種是孕前正常，孕后才出現(xiàn)的糖尿病——“妊娠期糖尿病”(GDM)。資料數(shù)據(jù)顯示：糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM孕婦糖代謝多數(shù)人在產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患2型糖尿病的機會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過也比較復(fù)雜，對母嬰均有較大危害，應(yīng)該引起重視。

姐妹問：孕期糖尿病有哪些危害?

1.對母親：可增加流產(chǎn)、高血壓、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染、酮癥酸中毒等發(fā)生率;

2.對胎兒：增加巨大兒、生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)傷的發(fā)生率;

3.對新生兒：增加呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低鈣、低血糖發(fā)生率。

姐妹問：哪些人群在孕期容易患糖尿病?

有糖尿病家族史、孕前肥胖，大齡產(chǎn)婦(一般稱為大于35歲孕婦)，體重指數(shù)(BMI)大于24、有巨大兒、流產(chǎn)、死胎等病史，胎兒過大、羊水過多的準媽媽，易患孕期糖尿病。

由于孕早中期血糖降低，孕婦對胰島素的敏感性下降，胰島素代償性分泌不足，血糖升高，就會發(fā)生孕期糖尿病。另外，運動減少、營養(yǎng)過剩也是孕期糖尿病的重要誘因。

姐妹問：孕期糖尿病怎么辦，需要什么樣的治療?

飲食控制，80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應(yīng)少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉類食品，多攝入富含纖維素食品。

如經(jīng)嚴格飲食控制血糖仍不正常時，需及時加用胰島素治療。

二、關(guān)于孕期糖尿病的檢查

“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱，糖篩高危一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查，以確診有無妊娠合并糖尿病。

很多孕期檢查孕婦不知道怎么做，結(jié)果去了醫(yī)院，由于違反檢查的規(guī)定，不得不下次才能再去，如果你不知道糖篩怎么做，可能沒有按孕周去做，或者沒有提前喝了葡萄糖水，這些都可能引起糖篩不準確，那么孕婦糖篩怎么做?

孕婦糖篩查一般建議在妊娠24-28周之間做。

1、孕婦糖篩抽血前晚8點后禁食。

2、孕婦糖篩應(yīng)空腹抽血，一般醫(yī)院都是安排早上，過時不侯。

3、孕婦糖篩抽血前一個小時喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分鐘內(nèi)喝完)。

4、如果路程超過一小時者，請將糖水帶在路上口服。

最重要的是：孕婦糖篩必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的 !

孕婦糖篩方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小時后測血糖值，如果≥7.8mmol/L為糖篩查異常，需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

附：關(guān)于葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法——普遍用75g糖，在空腹12小時后口服，，測空腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時四次血糖，正常值分別為不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有兩次或兩次以上血糖高于正常，可診斷為妊娠期糖尿病。

“唐篩”與“糖篩”有兩個孕期檢查，

究竟有什么不同?

聽上去似乎是一個詞，不過內(nèi)容大不相同。這兩個詞分別代表了孕期中的兩種檢查，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很多準媽媽把兩個搞混，這兩個是有區(qū)別的。

首先，含義不同。“唐篩”是唐氏篩查的簡稱，而“糖篩”擇是妊娠期糖尿病篩查。

其次，檢查內(nèi)容不同。唐篩主要是針對唐氏綜合癥的篩查，就是檢查寶寶是否會是先天愚型的唐氏兒，主要查甲胎蛋白、人類絨毛促性腺激素、游離雌三醇。而糖篩則是排查妊娠期糖尿病的，主要是檢查準媽媽的糖情況。

檢查時間不同。唐篩一般在懷孕15-20周進行，糖篩多在24周時進行。

另外注意事項不同。雖然都是抽血，但唐篩不需要空腹直接抽血即可，而糖篩則需要提前12小時停止進食和飲水，然后再口服葡萄糖水之后1小時抽血。

再有就是后續(xù)程序也不同。唐篩如果顯示高危，一般醫(yī)生會建議作羊水穿刺進一步分析，而糖篩高危的話一般醫(yī)生會建議繼續(xù)做糖耐檢查。

所以提醒姐妹們，如果搞不清自己要做的是哪項檢查，最好仔細咨詢產(chǎn)檢醫(yī)生。以免搞錯了時間。