真正的牛奶蛋白過敏發生在1歲以內，這個時期其消化系統還相當不成熟。牛奶過敏主要是牛奶中的牛奶蛋白引起的過敏。配方奶粉喂養的嬰兒主要是因為奶粉中含有牛奶蛋白，母乳喂養的嬰兒出現過敏，多數原因是母乳媽媽的飲食中有牛奶及其奶制品引起。中醫常說的“奶癬”，對應的西醫疾病就是“濕疹”，也就是牛奶蛋白過敏引起的特異性皮炎。

牛奶蛋白過敏的癥狀

第一部分

牛奶過敏的癥狀很可能出現在孩子吃了乳制品（嬰兒配方奶粉、牛奶及其制品）后的幾分鐘到幾小時內，最嚴重的一般發生在半小時內，慢性的過敏，如“濕疹”，多發生在食用牛奶24小時之后。

牛奶蛋白過敏的癥狀：

• 皮疹

• 嘔吐

• 腹瀉（也有大便帶血或者大便潛血陽性）

累及到呼吸系統，可能出現慢性咳嗽、哮喘或者呼吸困難；過敏的情況還有可能出現濕疹、蕁麻疹、水腫或者瘙癢。

以下情況嚴重及時去醫院就診：

• 呼吸困難

• 皮膚青紫

• 看起來異常蒼白或者虛弱

• 全身出現蕁麻疹

• 頭頸部水腫

• 腹瀉，大便中帶血

牛奶蛋白過敏的治療

第二部分

母乳喂養引起的過敏：

母乳喂養的嬰兒如果出現牛奶蛋白過敏，主要原因是母乳媽媽的飲食中含有牛奶及其奶制品。母乳媽媽需要進食“無奶餐”，也就是飲食中不能含有牛奶及其奶制品，嚴重的包括雞蛋、帶殼的海鮮和大豆都要禁食。“禁食”的媽媽需要一定的營養來保證乳汁的質量，所以禁食期間要按時補充復合維生素和鈣片。

其他注意事項：

• 母乳喂養引起的過敏，多數用飲食排除法就可以找到過敏的原因，自查近期的飲食，停掉可能引起過敏的食物，在觀察孩子“濕疹、腸絞痛、腹瀉”的癥狀有無改善。

• 母乳喂養期間，如果嬰兒服用了其他補充品，如乳鈣、魚肝油、牛初乳、奶伴侶等，也有可能出現牛奶蛋白過敏。

• 排除母乳媽媽飲食的原因，單純的母乳出現過敏的發生率極低！除非有醫院醫生明確診斷為母乳過敏，這個診斷要非常的謹慎，需要換成深度水解蛋白配奶粉或者氨基酸配飯個奶粉喂養。

• 中醫常說的“奶癬”，對應的西醫疾病就是“濕疹”，也就是牛奶蛋白過敏引起的特異性皮炎。很多母乳喂養的孩子出現濕疹，多數是母乳媽媽的飲食引起的，只要停掉飲食中的“牛奶、雞蛋等”，不需要改成配方奶粉喂養。

• 母乳喂養的孩子因為過敏引起的長期腹瀉，還會繼發乳糖不耐受，腹瀉無好轉，這時需要及時去醫院就診，確定是否繼發乳糖不耐受。

• 哺乳期媽媽在進食某種食物后，如果孩子出現全身紅疹，并伴有癢感，屬于急性過敏，應該立即停止進食該種食物，并且孩子服用抗敏藥物，比如仙特明或者開瑞坦，抗過敏藥物可以很快緩解該種食物過敏的急性癥狀。此外，母乳媽媽需要禁食這種引起過敏的食物至少3個月。

配方奶粉喂養的孩子出現牛奶蛋白過敏，要換成深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉治療。有小部分對牛奶過敏的孩子對于豆類蛋白質也過敏。出現牛奶過敏的孩子需要停止普通配方奶粉，改用水解配方奶粉。

其他注意事項：

• 部分水解配方奶粉主要用于預防過敏，或者用于深度水解配方奶粉治療后，換成普通配方奶粉之前的過渡。

• 深度水解配方奶粉，用于常規牛奶蛋白過敏的治療。

• 氨基酸配方奶粉，用于牛奶蛋白過敏的診斷和急性全身過敏反應、嗜酸性食道炎等特殊類型的過敏。

• 深度水解和氨基酸配方是治療牛奶過敏的“藥物和方法”，如果使用氨基酸配方奶粉期間仍然出現過敏現象，說明孩子在牛奶蛋白過敏的同時還存在其他過敏問題。

1. 牛奶蛋白過敏的嬰兒，應先選用深度水解配方奶粉或者氨基酸配方奶粉至少連續食用3~6個月；

2. 若無再次過敏，就可以嘗試在原配方奶粉內（深度或者氨基酸配方）添加（1/10）部分水解配方奶粉，根據耐受情況逐漸增加部分水解配方比例，直至全部食用部分水解配方奶粉。

3. 再堅持部分水解配方6個月，然后才能逐漸過渡到正常配方。

4. 整個治療過程需要在醫生的指導下進行！

5. 由于特殊配方奶粉的味道與普通配方奶粉差異較大，轉換特殊配方奶粉時應該循序漸進。每一次將一定特殊配方奶粉加到普通配方奶粉內，逐漸增加特殊配方的比例，兩周內換成全部特殊配方奶粉即可。

6. 此期間一定注意不能有牛奶及其他奶制品的干擾，比如含牛奶的蛋糕、面包、酸奶、牛初乳、奶酪、乳鈣等。否則使用在場時間的水解配方奶粉也達不到治療過敏的效果。

真正的牛奶蛋白過敏發生在1歲以內，這個時期其消化系統還相當不成熟。1歲以上的孩子可以喝鮮奶及其奶制品，如果出現牛奶蛋白過敏，飲食中需要剔除牛奶及奶酪、酸奶等。一些冰激凌、餅干、嬰兒零食中也含有牛奶的成分，都應該特別注意。

牛奶蛋白過敏家庭判斷方法

第三部分

如果懷疑孩子出現牛奶蛋白過敏，可以試用“食物回避+激發”的方法判斷。停止給孩子食用牛奶及含有牛奶成分的食物、藥物、營養補充劑，觀察情況是否有好轉。如果有好轉，就可以高度懷疑是牛奶過敏。如果再次進食后癥狀再次出現，就可以確定是牛奶過敏。

比如如果孩子進食奶粉后出現嘔吐，再次進食后又嘔吐，就可以確定是牛奶蛋白過敏。如果不能自己判斷，要及時帶孩子去醫院就診，在醫生的診斷下確定是否是牛奶蛋白過敏。如果確定是牛奶蛋白過敏，要至少禁食牛奶及其奶制品至少6個月。

牛奶蛋白過敏的判斷步驟：

1. 回避牛奶及其制品的食物+氨基酸配方奶粉（2~4周），癥狀緩解，初步判斷是牛奶蛋白過敏。

2. 癥狀未緩解，需要及時去醫院就診。

牛奶過敏的兒童在4歲以后多數能夠耐受牛奶，但是三分之一會出現對其他食物過敏；其中95%會發展成鼻炎或者哮喘。所以預防牛奶過敏非常重要！

牛奶蛋白過敏的預防

第四部分

1. 堅持純母乳喂養至少6個月。研究證實，母乳喂養至少4個月，一些專家認為，最好堅持母乳至少6個月或者更久，可以有效的預防和緩解牛奶過敏的情況。

2. 盡量做到出生之后的第一口奶是母乳。如果父母雙方都是過敏體質，嬰兒出生后可以選擇“部分水解配方”奶粉，用于母乳不足時的補充，可以預防過敏。

3. 如果因為某些原因，不能實現母乳喂養的，有嚴重家族過敏史的家庭，需要在醫生建議下，直接使用低敏配方奶粉喂養（部分水解、深度水解或者氨基酸配方），深度水解或者氨基酸配方是需要在醫生指導下食用。

4. 剖宮產會增加過敏的風險。

5. 1歲以下不要給孩子喝純牛奶、以及純牛奶制品（包括奶酪、牛奶制成的酸奶）。