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剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理攻略

2016年08月24日 10:09閱讀次數(shù):341
剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束了,媽媽們懸著的一顆心總算放下了。但是,剖宮產(chǎn)分娩雖然不需要經(jīng)歷生產(chǎn)前的陣痛,但畢竟是一次外科手術(shù),不僅恢復(fù)起來要慢得多,而且如果不注意傷口護理的話,很可能會引起感染和并發(fā)癥。

都說生孩子最最最痛了,那就選擇剖宮產(chǎn)吧,不少準(zhǔn)媽媽都在打這這樣的小算盤,琳達就是其中的一位?!霸谏鷮殞氈?,看到身邊的女朋友因為生孩子疼得死去活來,遭了十幾個小時的罪,所以,我不猶豫地選擇了剖宮產(chǎn)?!?/span>

剖宮產(chǎn)手術(shù),孩子不到半小時就出來了。看起來非常的省心省力。其實,情況并非如此簡單。剖宮產(chǎn)手術(shù)中所需要的麻醉、開腹等治療手段,對產(chǎn)婦的身體是一次打擊,因此,剖宮產(chǎn)媽媽產(chǎn)后恢復(fù)會比自然分娩的媽媽慢一些,而且她們在產(chǎn)后更需要精心地護理。 NO.1 產(chǎn)后6小時

剖宮產(chǎn)媽媽產(chǎn)后會從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到監(jiān)護室,在監(jiān)護室中的2個小時左右時間里,醫(yī)護人員會進行15~30分鐘1次的子宮收縮觀察,回到病房之后的6個小時內(nèi),護士還會進行1小時1次的子宮部位按壓,并為媽媽測量血壓、脈搏、體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等,并將這些情況記錄下來。

護理重點:

去枕平臥?術(shù)后回到病房的新媽媽需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數(shù)剖宮產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛。同時,平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。

放置沙袋?有時護士會在新媽媽的腹部放置一個沙袋,這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。

嚴(yán)格禁食?經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)手術(shù)的新媽媽,由于腸管受刺激而使腸蠕動減慢,腸腔內(nèi)有積氣,易造成術(shù)后的腹脹感,因此,新媽媽剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)禁食。

NO.2 產(chǎn)后第一天

一般在術(shù)后數(shù)小時后,由于麻醉藥藥效失去作用,新媽媽的手術(shù)傷口開始疼痛。由于平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,因此在手術(shù)6小時以后,建議新媽媽采取側(cè)臥位,將被子或枕頭墊在背后,以減輕身體移動對切口的震動和牽拉痛。如果新媽媽疼痛難忍,可以請醫(yī)生開些處方藥,或者使用陣痛泵來緩解疼痛。

護理重點:

6小時后排氣?新媽媽手術(shù)6小時后宜服用一些排氣的蘿卜湯,以增強腸蠕動,促進排氣,減少腹脹,并使大小便通暢。

嘗試翻身?在手術(shù)6小時后新媽媽應(yīng)該開始嘗試翻身,這是因為早翻身可以促進胃腸蠕動,盡早排氣,減輕術(shù)后腹脹癥狀。

產(chǎn)后注意排尿?只要一有尿意,新媽媽就要努力自行解尿,以免導(dǎo)尿管保留時間過長而引起尿路感染及大便秘結(jié)。

排氣后進食?一般說來,新媽媽應(yīng)該在排氣后再開始進食。排氣后第一天,一般以稀、湯面、米粉、藕粉、湯、肉湯等流質(zhì)食物為主,可少食多餐。

NO.3 產(chǎn)后第2天

產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,新媽媽要盡早下地活動。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會有疼痛的感覺。剖宮產(chǎn)雖然沒有經(jīng)歷自然分娩長時間的陣痛,但術(shù)后,隨著胎兒娩出、羊水排出,子宮肌細(xì)胞不斷縮復(fù),新媽媽依然會有子宮收縮的疼痛,強度和持續(xù)時間因人而異。另外,大多數(shù)新媽媽都在分娩后1~3天開始泌乳。

護理重點:

早下地活動?這是因為妊娠期準(zhǔn)媽媽血液處于高凝狀態(tài),加上術(shù)中術(shù)后可能加用了止血藥物,有形成靜脈血栓的風(fēng)險,早下地活動可以加速血液循環(huán),降低發(fā)生血栓的風(fēng)險。

及時排便?剖宮產(chǎn)后,由于疼痛致使新媽媽腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),因此,新媽媽應(yīng)該努力嘗試,及時排便。

保護好傷口?在咳嗽、大笑及下床前,要用手及束腹帶固定傷口部位,下床時先行側(cè)臥,以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。

護理好乳房?順產(chǎn)媽媽一般情況下2~5天下奶,剖宮產(chǎn)則有可能使下奶的時間延后幾天。在泌乳初期,乳房會很脹,而此時,乳腺導(dǎo)管尚不通暢,因此,新媽媽應(yīng)用熱毛巾外敷,輕柔按摩乳房,并應(yīng)盡早哺乳,以促進乳腺導(dǎo)管的暢通。

吃半流質(zhì)食物?新媽媽可吃些稀、軟、爛的半流質(zhì)食物,如肉末、魚肉、蛋羹、軟質(zhì)米飯等,并盡量少喝牛奶、豆?jié){,少吃含糖高的食物,以免因胃腸脹氣加重傷口疼痛。

NO.4 產(chǎn)后第3天產(chǎn)后第3天新媽媽基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時醫(yī)生會給傷口換藥,可能會有小的不適。醫(yī)生會查看傷口有無滲血,有無紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。產(chǎn)后的三到五天內(nèi),新媽媽的身體還是很虛弱,傷口仍然疼痛。

護理重點:

觀察傷口?注意傷口滲液及有無感染,保持傷口部位周圍的清潔,滲出液較多時,及時請醫(yī)護人員查看,并更換敷料。癢時不要搔抓,防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發(fā)硬,用手摸有波動感,說明傷口感染化膿,應(yīng)及早診治。

做好身體清潔?產(chǎn)后會有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后,以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,清洗外陰,以保證身體清潔。

嚴(yán)防感冒?感冒咳嗽會影響傷口愈合,劇烈劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新媽媽應(yīng)及時服用藥物治療,母乳媽媽則要選擇合適的藥物。

恢復(fù)正常飲食?第三天新媽媽就可以吃普通食物了,但要注意多喝湯。湯中可適量添加枸杞、紅棗、黃芪等,以促進乳汁分泌。產(chǎn)后進食蔬菜和水果是必需的,可以很好預(yù)防產(chǎn)后便秘,但需要注意是的是,水果應(yīng)保持常溫,避免從冰箱內(nèi)取出后立即食用。

NO.5 1周以后



經(jīng)過醫(yī)生的確認(rèn),一切都正常的新媽媽可以在產(chǎn)后5~6內(nèi)天出院。一般術(shù)后7天左右,剖宮產(chǎn)傷口處的皮膚就完全愈合了。當(dāng)新媽媽抱著寶寶出院回到家里的時候,離開了專業(yè)醫(yī)護人員的照顧,新媽媽對自己的身體狀況要更多一份細(xì)心。

護理重點:

創(chuàng)造適宜的月子環(huán)境?當(dāng)新媽媽從醫(yī)院回家時,要勸阻并盡可能的減少前來探望的人,為自己創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

抓緊時間休息?一個連自己都照顧不了的媽媽,是不可能照顧好孩子的。因此,要抽一些時間顧及自己的需要,比如,暫時把孩子交給家人照顧,自己睡個完整的好覺?;蛘甙呀o寶寶洗澡、換尿布之類的體力活交給別人去做,自己找時間ME TIME一會兒,都會對健康情緒的恢復(fù)有所幫助。

觀察傷口?剖宮產(chǎn)一周后可淋浴,但要避免水滴到傷口上,浴后將要傷口處輕輕擦干。若在家中發(fā)現(xiàn)傷口有滲出、紅腫、發(fā)熱等情況,一定要及時到醫(yī)院做相應(yīng)的處理。

骨盆恢復(fù)鍛煉?產(chǎn)后2周時可以開始做一些運動骨盆的體操了,可以緊致私處,預(yù)防失禁,子宮、膀胱下垂。媽媽們先嘗試收縮陰道的肌肉,然后嘗試著上提陰道,從1數(shù)到10后再放松,但不要太勞累。

避免開車和負(fù)重?月子里不要自己開車。踩離合器、剎車和踩油門對剖宮產(chǎn)的新媽媽來說都是一件很費勁的事情,因此如果這個時候開車在遇到緊急情況的時候,很可能無法做出迅速的反應(yīng)。在剖宮產(chǎn)后的2個月內(nèi),新媽媽要盡量避免負(fù)重,不要提舉任何比自己的寶貝更重的東西,以防牽拉傷口。如果需要運動,也要遵循循序漸進的過程。

健康Q&A

Q:剖宮產(chǎn)新媽媽產(chǎn)后多久就可以減肥?

A:坐完月子后,新媽媽最好不要立刻開始減肥,因為經(jīng)過一個月的休養(yǎng)并不能使身體完全恢復(fù)到產(chǎn)前的狀況,因此還需要繼續(xù)恢復(fù)體力。產(chǎn)后大約6周后,才可以根據(jù)自身的情況來酌情考慮減肥計劃,產(chǎn)后2個月后可以循序減重,逐步通過運動,改善飲食結(jié)構(gòu)來進行控制。運動方面可以通過游泳、瑜伽、慢跑等方式。

Q:剖宮產(chǎn)后,什么時間就可以開始性生活?

A:一般產(chǎn)褥期是42天,這段時間是子宮內(nèi)膜的修復(fù)期,過了產(chǎn)褥期,如果新媽媽身體沒有什么異常,理論上就可以開始性生活了。但醫(yī)學(xué)研究建議,在剖宮產(chǎn)3個月后才開始性生活,對新媽媽的身體健康更有好處。這是因為剖宮產(chǎn)手術(shù)有手術(shù)傷口,傷口恢復(fù)自然需要更多的時間,要性生活必須要在新媽媽剖宮產(chǎn)傷口愈合后才能進行。

Q:剖宮產(chǎn)媽咪多久可以生第二胎

A:剖宮產(chǎn)后至少2年才可以生第二胎。一般來講,剖宮產(chǎn)是不影響懷孕的,可以有正常妊娠。但是剖宮產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳,過早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是剖宮產(chǎn)手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此,再次妊娠最好是在剖宮產(chǎn)兩年以后才安全,但也不宜間隔時間過長。

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