正常情況下,葡萄胎排空后,血清hCG穩定下降,首次下降至正常的平均時間為9周,最長不超過14周。
若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤,也就是說身體有癌變的可能,應及時去醫院檢查治療。
1次葡萄胎后,再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。
所以,要想預防葡萄胎的發生,一定要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測定一次,直至連續3次陰性,然后每個月一次持續至少半年。此后可每半年一次,共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
1、至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環,因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養細胞的退化,放環刺激子宮內膜,這些都有間接促使惡變發生的可能。
2、定期隨診。葡萄胎患者有10%~20%惡變可能,因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化,可早期發現惡變傾向,對疾病預后尤為重要。葡萄胎清宮術后必須每周查尿1次,直到尿妊娠實驗陰性,以后每月1次,半年以后每3個月1次,至少隨訪2年。完成隨訪后,患者方可再懷孕。
3、緊密監察。懷孕時,患者再次發生葡萄胎的風險比一般人高,因此必須緊密監察。
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