肥胖=好生養？別開玩笑了“多吃點，看你那么瘦怎么懷孕？”民間對豐滿的女性也有“好生養”的說法。

難道吃胖了就容易懷孕？

在產科專家看來，這肯定是個誤解，適當的營養增加有必要，但營養過剩以至肥胖，就會對妊娠產生諸多不良影響。

肥胖不僅影響懷孕幾率，懷孕中胎兒的健康也會受到影響，出生缺陷、流產和出生前后的死亡風險也相對增加。

肥胖女性備孕二胎前需進行孕前咨詢，并建議中度、重度肥胖女性從1-2年前通過飲食運動調節，進行備孕。

肥胖危害一：營養過剩卵子活力下降，影響受精

二孩政策放開后，肥胖備孕人數不在少數。肥胖女性備孕容易遇到各種困難，一旦懷孕后，也會增加一些健康風險，給醫生帶來不小的挑戰。

國內外的研究都有表明，超重和肥胖對男女不孕不育都有推波助瀾的作用。這是因為肥胖女性往往出現營養過剩，而營養過剩會致使卵子的活力下降，影響受精。

不僅如此，女性肥胖患者常常伴有月經紊亂、體毛濃密、臉部多發痤瘡等問題，這是由于肥胖引起的內分泌紊亂，進而造成代謝綜合征的產生。這些疾病包括多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥等，造成女性男性化表現，甚至造成女性不孕。

肥胖危害二：增加妊娠風險，影響產檢結果

肥胖對妊娠的不利影響表現在多方面：

1.肥胖女性較正常女性罹患妊娠期糖尿病風險增高1.5～20倍；肥胖者并發妊娠高血壓綜合癥較正常人群高2-3倍；肥胖者容易造成胎兒的出生缺陷、流產和出生前后的死亡。

2.肥胖媽媽腹肌往往無力，易發生低張性宮縮乏力，引起滯產；肥胖還會導致過期妊娠增加，因此產鉗分娩、負壓吸引術、剖宮產也增加，新生兒死亡率也比正常高。

3.肥胖女性因腹壁脂肪厚，產前檢查困難，胎位較難固定，造成分娩困難；如需做剖宮產，操作亦有不便，容易術后傷口脂肪液化，愈合不良，造成產后出血和產褥感染風險增加。

應對手段：先分清是單純性肥胖還是癥候性肥胖

肥胖女性在備孕前需要進行專業醫師咨詢，可以去內分泌科、呼吸內科、心血管內科、消化內科或普外科咨詢，初步判斷肥胖和體重過度增加的原因，篩查是否有肥胖的相關并發癥如糖尿病、高血壓、脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征和高脂血癥等。

引起肥胖的原因有很多，可分為單純性肥胖和癥候性肥胖。了解原因才能有效地進行備孕前的減重和控重。

●單純性肥胖與運動不足、生活方式、教育水平等有關，其中不合理的膳食結構是導致肥胖的主要原因，肥胖婦女的膳食往往是高熱能、脂肪和碳水化合物攝入過高，且三大營養素比例失調，特別是動物性食品和含脂類較高的食品攝入過多。

●而癥候性肥胖則包括內分泌異常 （甲狀腺功能減低、多囊卵巢綜合征、糖尿病）；藥物性肥胖（應用腎上腺皮質激素、抗精神病藥、胰島素等）；中樞性性肥胖（下丘腦性、皮層功能障礙）。

減重：備孕前減肥，節食不是最好選擇

控制孕前體重對于過胖的女性備孕來說非常重要。李主任建議過度肥胖的女性在孕前1-2年就開始進行減重和控重。備孕前的減肥，節食不是最好的選擇，控制飲食加上運動才是科學合理的。減重的目標是減少≥5%的體重，關鍵在于建立健康的生活方式。

●第一：飲食均衡

在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量，原則是“低能量，低脂肪，適宜優質蛋白”（如魚、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶等）。

不暴飲暴食，細嚼慢咽，延長進食時間；可少食多餐，減少饑餓感。也可由專業營養師進行專業營養指導，學會簡單飲食計劃方法，如份數控制和健康食物的選擇，建議總量控制、均衡營養、食品多樣化。

●第二：適中運動

備孕肥胖女性每天至少進行60分鐘的體力活動。每周至少進行180分鐘中等強度有氧運動（最大心率的50％～70％），每周至少5天，不能連續超過2天不運動。

減少靜坐時間，尤其是避免長時間的靜坐（＞90分鐘）。運動鍛煉以中等強度運動為宜，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、騎自行車、跳繩、爬樓梯等。

●此外，海寶君提醒，備孕女性還要注意充足的睡眠，調節心理壓力，保持穩定情緒。

自測：怎么才算肥胖？

BMI大于28，腰圍大于80公分

女性判斷自己是否肥胖可通過體重指數（BMI）來評估肥胖。

BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。

2004年國際生命科學學會（ILSI）中國辦事處提出中國人的BMI標準:

BMI＜18.5kg/m²為體重過輕，

18.5kg/m²≤BMI＜24kg/m²為正常范圍，

24kg/m²≤BMI＜28kg/m²為超重，

BMI≥28kg/m²為肥胖。

腰圍及體脂肪也可以用來作為肥胖的評估工具。

如果女性腰圍＞80公分，就算是肥胖。

但即使體重不重、腰圍不大，

若30歲以上女性體脂率＞30%，也算是肥胖族群。