姑娘時期痛經,結婚生了孩子就好了。常聽到老人用這話安慰正在被痛經折磨的妹紙。生活中的確有一些妹紙生完孩子后不會痛經了。那么,生孩子真能治痛經嗎?
要解釋清楚這個問題,得先清楚痛經是怎么回事。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。
原發性痛經
原發性痛經是指月經期痛,但沒有器質性疾病。月經期間,子宮在雌激素的作用下內膜增厚,這個過程中會產生前列腺素,當大量前列腺素從脫落的子宮內膜細胞釋放出來,就會引起子宮收縮,從而導致下腹部絞痛。此類痛經在少女中常見,一般發生在月經初潮及其后的一段時間。
繼發性痛經
繼發性痛經則是婦科疾病引起的,比如子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥等。
有的女孩子天生子宮過度彎曲,或者宮頸口過緊,經血流出不順暢,導致痛經。懷孕后,子宮隨著胎兒的增長不斷增大,同時宮頸管變軟,為胎兒出生創造條件;分娩過程也使子宮頸打開,胎兒起到了擴張狹窄子宮頸管的作用,在一定程度上改善了子宮的過度傾曲等位置異常情況,經血流出就會順暢很多,所以這樣的女性在分娩以后,痛經會大大緩解。
但不是所有的痛經都會在分娩以后緩解,如果是由于子宮內有腫物、子宮內膜異位癥或者子宮肌腺癥等原因導致的痛經,不但在分娩后不會緩解,還會出現月經量增大,月經天數增多等癥狀。如果你生完孩子后還長期痛經,那你子宮肌腺癥是跑不了的。
那么,子宮肌腺癥
要怎么治療呢?
肌腺癥導致的痛經和不孕往往難以處理,目前在治療上也是一個比較棘手的疾病。輕癥的患者,可以口服止痛藥控制痛經,有生育要求的患者,可以先積極嘗試懷孕。肌腺癥若是痛經癥狀較為顯著,往往需要進行干預。
(1)保守性治療:
保守性的治療方案可以先嘗試口服避孕藥,短效避孕藥可以使得部分痛經患者的癥狀減輕,不便之處則是需要長期堅持口服。
(2)手術治療:
若是保守性治療方案效果不佳,則需要考慮手術治療,目前手術治療分保守性的肌腺癥病灶切除和根治性的子宮切除。若是有生育要求,一般來說都是做子宮病灶的切除,通常可以在腹腔鏡微創手術下完成。若完成了生育,沒有生育要求的,選擇病灶切除雖然也是可以,但是因為肌腺癥病灶往往比較彌漫,手術有的時候不易切除干凈或者在切除子宮時容易出現復發的情況。所以,若是可以接受,則傾向于選擇做子宮切除。若痛經僅僅是由肌腺癥導致的問題,通常可以獲得完全的緩解,部分患者若是合并有子宮內膜異位癥,則痛經有可能緩解不完全。
總之,肌腺癥是一個解決起來比較棘手的問題,生育也比較困難,高強度聚焦超聲治療是一種新的保守治療方案,子宮切除可能是根治子宮肌腺癥的一個方法。
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