一般情況下,在孕7個(gè)月(懷孕28周)之后,準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢的項(xiàng)目就會(huì)增加胎位檢查,即胎兒在子宮內(nèi)的位置,醫(yī)學(xué)上稱胎位。
正常的胎兒在孕婦腹中呈頭下臀上、脊柱前彎、四肢屈曲交叉于胸腹前的狀態(tài),醫(yī)學(xué)上稱為枕前位(即正常胎位,分娩相對(duì)順利)。
正常胎位(枕前位)
而胎位不正是指在妊振30周后胎兒在母體子宮內(nèi)出現(xiàn)非枕前位以及其他異常胎位,包括枕后位、臀位、橫位等。
胎位與生產(chǎn)方式
其實(shí)在孕中期,很多胎兒并不是我們最后生產(chǎn)時(shí)的“枕前位”也就是我們常說(shuō)的頭位。懷孕30周之前胎位不正是頗為常見(jiàn)的現(xiàn)象,準(zhǔn)媽媽們無(wú)須過(guò)于擔(dān)心。
隨著孕周的增加,多數(shù)胎位不正的胎兒會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)位成正常,胎頭在下的產(chǎn)位。在產(chǎn)科的處理方面,一般是以孕九個(gè)月(36周)仍為胎位不正的才確定診斷。
而到孕晚期依然沒(méi)有轉(zhuǎn)為頭位的胎兒,統(tǒng)稱胎位異常,要考慮其他生產(chǎn)方式,如剖腹產(chǎn),從而降低難產(chǎn)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
在36周到預(yù)產(chǎn)期前做B超,可以明確羊水多少和胎盤(pán)的功能,以及胎兒有無(wú)臍帶繞頸,如果有羊水過(guò)少,胎盤(pán)鈣化,胎兒臍帶繞頸,需結(jié)合臨床再考慮是否繼續(xù)妊娠。同時(shí)B超可以根據(jù)胎兒的頭徑,骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重,明確胎兒的胎位,來(lái)預(yù)測(cè)孕婦是否能夠自然分娩(陰道分娩)。
枕后位與陰道分娩
寶寶的背部靠向你的背后,臉朝向你的腹部,大約只有百分之五的寶寶無(wú)法變?yōu)檎砬拔弧?
枕后位
如果你的寶寶屬于這百分之五,并不表示你就無(wú)法實(shí)行自然產(chǎn),但寶寶在這種姿勢(shì)中無(wú)法適當(dāng)?shù)貙⑾掳唾N向胸前,大多數(shù)將進(jìn)一步轉(zhuǎn)正。這種胎位將使產(chǎn)程拉長(zhǎng),令你在分娩期間背痛,可能需要輔助生產(chǎn)。
臀位與剖腹產(chǎn)
不是說(shuō)臀位一定不能順產(chǎn),但當(dāng)胎位為臀位時(shí),陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高。比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當(dāng)頭產(chǎn)式時(shí),胎頭首先會(huì)產(chǎn)出,胎兒的其它部位就容易隨著產(chǎn)道產(chǎn)出,當(dāng)為臀產(chǎn)位時(shí),身體會(huì)先產(chǎn)出,因?yàn)樘荷眢w無(wú)法讓子宮頸撐開(kāi)到讓胎頭出來(lái),所以胎頭要產(chǎn)出就會(huì)困難許多。
臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的另一個(gè)危險(xiǎn)性就是臍帶脫垂,因?yàn)橥挝划a(chǎn)時(shí)比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后會(huì)容易被壓迫到,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
胎位不正與糾正
胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30~32周之間。
孕媽可以嘗試以下胎位糾正方法:
1、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復(fù)查。
2、醫(yī)生為孕婦施行轉(zhuǎn)向。如果在孕32周-34周時(shí),胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩,但外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí),會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤(pán)早剝,所以請(qǐng)?jiān)袐D慎重考慮。
在進(jìn)行胎位糾正的同時(shí),一定要切記以下幾點(diǎn):
? 矯正胎位一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行!因?yàn)樽宰髦鲝埡芸赡軙?huì)危害到胎兒和自己的健康。
? 及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,隨時(shí)觀察胎位的變化。
? 妊娠超過(guò)34周的孕媽要慎用矯正胎位的方法。
? 一定要在有人陪伴的情況下進(jìn)行胎位矯正,以便出現(xiàn)不適或意外時(shí)有人幫忙。
? 孕媽要保持舒暢的心情,胎位不正并不會(huì)影響胎兒的健康,不必過(guò)分擔(dān)心。
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