經歷了30余年的獨生子女政策終于有了松動。一些原本就希望生二胎的;一些在政策允許范圍的;大家都有了生二胎的可能。

現在已經是21世紀了，我國傳統的多子多孫多福氣;無孝有三無后為大與現代崇尚個性，崇尚自我交織在一起，使得現在一部分人群選擇繼續生，一部分人選擇丁克甚至獨身。丁克和獨身到底能維持多久?這其中一部分人到了接近40歲又希望能生個一男半女，因此使得現在的生育狀態錯綜復雜。

我們現在面對的生育人群是80后、90后、還有相當一部分70后;絕大部分是獨生子女;一部分是事業有成經濟狀況較好;其中相當一部分人是剖宮產再次懷孕，因此孕育風險可想而知。

當決定生二胎時，將面臨著這樣幾個問題。

1、能否懷孕。

當決定要二胎時，應該進行身體檢查，了解是否適于再次妊娠，如有疾病積極治療。一些可能因為女方宮頸疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、附件炎;男方前列腺炎、精索靜脈曲張等影響再次受孕，需要治療甚至助孕技術。

2、年齡偏大，甚至是高齡孕婦。

現在準備要二胎的婦女絕大部分是35歲以后的育齡婦女，面臨著第一個問題就是畸形篩查。由于年齡的原因使得精子卵子老化，面臨著孕育的風險，易于發生胎停育;易于發生先兆流產;易于發生胎兒畸形。因此當準備懷孕時就應該開始服用葉酸，避免神經管畸形。懷孕后積極進行圍產保健，認真進行畸形篩查，不要錯過11-14周時胎兒頸部皮膚透明層的檢查(NT值);有可能要進行羊水穿刺;5個月時做B超篩查胎兒畸形;6個月時做胎兒超聲心動，篩查胎兒先天性心臟病。尤其不能抱僥幸心理，認為第一胎很健康，第二胎就沒問題。

要注意孕期飲食均衡，不能山珍海味，要粗茶淡飯。要注意預防妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征、及時檢查甲狀腺功能，保證孕期順利。

3、第一個孩子是否接受二胎。

在準備要二胎時，就應該與第一個孩子做好思想工作，讓他接受這個小弟弟或小妹妹。因為第一個孩子都會受到全家的重視、嬌慣和溺愛，當有一個孩子到來時，會與他分享家里的愛，如果沒做好思想工作，就會出現嫉妒心理，甚至怨恨情緒，以至影響終生。因此當準備要第二胎時就應該做好工作，一旦懷孕了，要讓老大感覺到這個生命的存在，激發他的愛心。可以經常讓老大摸摸媽媽逐漸隆起的肚子，讓他感覺神奇的胎動。產檢時可以帶老大去，讓他聽聽胎心，告訴他他也是這樣在媽媽肚里長大的，告訴他這個生命是他的手足，是他的摯愛，是他應該用一生去呵護的生命。在孕期讓老大知道要幫助媽媽，要愛護媽媽，和媽媽共同等待這個新生命的出現，讓他以有這個生命而自豪，說明他長大了。

在給第一個孩子講故事，帶老大游玩時，就給宮內的老二以胎教了，因此要有極大的耐心，不因為老大不聽話而發脾氣，不能因為孕吐等不適遷怒于老大，這樣就是有了良好的胎教，利于孩子和胎兒的發育。

4、 剖宮產再孕的風險。

由于我國前幾年剖宮產率飆升，再次懷孕都屬于高危妊娠。當準備生二胎時一定要了解前次剖宮產有無異常情況發生：產時產后大出血、胎盤粘連、術后傷口感染、產褥熱等，以確定此次妊娠的風險。要了解前次妊娠有無妊高癥發生、妊娠期糖尿病、前置胎盤、母嬰血型不合、巨大兒、胎兒宮內發育遲緩、胎兒畸形等等。減少此次妊娠的風險。

如果可以再次懷孕的話，應該在孕期注意胎盤的位置，有無低置或前置，胎盤與前次子宮切口的關系。應該在孕期不斷了解前次剖宮產切口有無疼痛、切口厚薄，警惕先兆子宮破裂。

在分娩時了解前次剖宮產的原因，如果前次剖宮產的原因還在，此次妊娠還要剖宮產。如果前次剖宮產的原因是：胎兒宮內窘迫、臀位或怕疼，或選擇時辰等，此次分娩時可以考慮試產，但試產的時間不能過長，一般不超過6個小時。最終以什么方式分娩，還要綜合各方面的信息和檢查結果，個人意愿等決定分娩方式，總之以母嬰安全為原則。

希望我們廣大婦女家庭幸福，孩子健康。做好準備不因懷二胎而出現影響健康、影響家庭幸福的事情。