便秘是孕期常見的煩惱之一，相比嘔吐、篩查、胎位不正等問題，便秘更容易被大家所忽略。然而，千萬別小看便秘，一不留神它就會攪得孕媽們整個孕期“雞犬不寧”。在妊娠晚期，便秘問題會愈加凸顯，常常幾天都沒有大便，不少孕媽甚至會伴有腹痛、腹脹，嚴重者還可導致腸梗阻。

妊娠期便秘通常有哪些原因？

激素作用（主要原因）

孕激素、生長抑素分泌增多、胃動素分泌減少導致結腸傳輸時間延長。

機械性因素

子宮增大致腸道運動障礙；膈肌、腹肌運動受限導致排便缺乏動力等。

結腸水分吸收增加

腎素——血管緊張素——醛固酮分泌增加，腸道蠕動減慢，均導致結腸水分吸收、大便秘結。

藥物因素

解痙藥硫酸鎂以及鐵劑的應用等。

飲食、活動因素

膳食纖維攝入不足，活動量減少，均不利于結腸蠕動。

妊娠期便秘怎么改善？

調整生活方式

▲ 合理的膳食、多飲水。增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25~35 g、每日至少飲水1.5~2.0 L。

▲ 多運動。尤其對久病臥床、運動少的患者更有益。

▲ 建立良好的排便習慣。結腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，建議患者在晨起或餐后2 h內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。

藥物

孕產婦極易發生便秘，短期出現便秘癥狀通過調整生活方式無效時，可酌情予通便藥治療。

▲ 容積性瀉藥

服藥時需補充足夠液體，起效較慢，僅適用于輕度便秘患者。治療劑量的容積性瀉藥常伴發腹脹等不適，服用前需注意可能引起支氣管哮喘以及威脅生命的過敏反應等嚴重不良反應。

▲ 滲透性瀉藥

目前我國應用于治療孕產期便秘常用的通便藥，被美國FDA批準用于治療孕產婦便秘，是WGO認可的益生元。乳果糖治療妊娠期便秘，平均糞便性狀顯著改善，治療有效率、滿意率高，無治療后嚴重不良反應。鹽類滲透性瀉藥口服后起效快，僅適用于短期癥狀緩解，長期應用可引起高鎂血癥、高磷酸血癥、脫水等嚴重水電解質紊亂。

▲ 潤滑類瀉藥

孕期禁止使用蓖麻油，不推薦經常使用開塞露。偶爾便秘嚴重時，使用1-2次開塞露并無大礙，經常使用開塞露容易形成依賴性，建議便秘的調整以飲食調整為主。

常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑的成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或者山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便、刺激腸壁，反射性地引起排便反應，再加上其具有潤滑作用，能使大便更容易排出。孕媽媽使用甘油制劑的開塞露，更安全一點。

此外，孕媽們如果便秘嚴重，或出現腹脹、腹痛等情況，應及時前往醫院就診，遵從醫囑治療，切莫盲目用藥。