手抄報一：中暑的基本介紹

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予迅速有力的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。核心體溫(coretemperature)達(dá)41℃是預(yù)后嚴(yán)重的體征；體溫若再略為升高一點則常可致死。老年，衰弱和酒精中毒可加重預(yù)后。

中暑的診斷可根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動和生活時出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和（或）暈厥，并應(yīng)排除其他疾病后方可診斷。與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾；熱衰竭應(yīng)與消化道出血或宮外孕、低血糖等鑒別；熱痙攣伴腹痛應(yīng)與各種急腹癥鑒別。

預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動和居住條件，隔離熱源，降低車間溫度，調(diào)整作息時間，供給含鹽0、3％清涼飲料。宣傳中暑的防治知識，特別是中暑的早期癥狀。對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車間就業(yè)禁忌癥。

病因

1、環(huán)境因素

在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑。

2、個人體質(zhì)因素

在公共場所，家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難，中暑衰竭主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。

臨床表現(xiàn)

根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GB11508-89），中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，體溫正常或升高等。

重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群（腓腸肌和跟腱），也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失（大量出汗和飲用低張液體）和過度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。

熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補(bǔ)充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人中，其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程，治療不及時，可發(fā)展為熱射病。

熱射病是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多（如炎熱天氣中長距離的跑步者），它可以迅速發(fā)生；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少（如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)的老年人），它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為：高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚干燥（早期可以濕潤），意識模糊、驚厥、甚至無反應(yīng)，周圍循環(huán)衰竭或休克。此外，勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

手抄報二：中暑的檢查與治療

檢查

1、血、尿常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，蛋白尿和管型尿。

2、肝、腎功能與電解質(zhì)檢測：嚴(yán)重病例常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐和尿素氮升高、肌酸激酶（CK）和乳酸脫氫酶（LDH）升高、電解質(zhì)紊亂、凝血機(jī)制異常。

3、心電圖。

4、CT檢查：方便、迅速而安全，尤其是對于急診患者能較快做出排除性診斷，對爭取時間搶救患者起到重要作用。

5、血氣分析：混合性酸堿平衡失調(diào)。

治療

1、停止活動并在涼爽、通風(fēng)的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。

2、如果患者有反應(yīng)并且沒有惡心嘔吐，給患者喝水或者運動飲料。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。

3、讓患者躺下，抬高下肢15～30cm。

4、用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫，或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶隆㈩i側(cè)和腹股溝處。

5、如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善，尋求醫(yī)學(xué)救助。如果患者沒有反應(yīng)，開放氣道，檢查呼吸并給予適當(dāng)處置。

6、對于重癥高熱患者，降溫速度決定預(yù)后。體溫越高，持續(xù)時間越長，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。體外降溫?zé)o效者，用4℃冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000～2000ml靜脈滴注，既有降溫作用，也適當(dāng)擴(kuò)充容量，但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。

7、必要時，需行床旁血液凈化治療。

8、加強(qiáng)監(jiān)測和對癥治療。

如何防中暑

1、出行躲避烈日

夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。

老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

2、別等口渴了才喝水

不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

3、飲食

夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。

4、保持充足睡眠

夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。