干性溺水特征

干性淹溺是指喉頭痙攣，呼吸道梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時，可引起心臟反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏 。此類患者肺內(nèi)無水或僅有少量水。大部分溺水者屬于干性溺水或少量肺部進(jìn)水者。

發(fā)生干性淹溺時，首先會出現(xiàn)口唇發(fā)干、呼吸困難、顏面腫脹，嗜睡、倦怠等癥狀，接著就會出現(xiàn)昏迷、窒息甚至溺亡。從發(fā)病機(jī)理來看，主要會引起腦水腫和窒息后反射性惡性心律失常、心搏驟停。

但也有少量患者，在被施救上岸后，肺內(nèi)僅僅吸入少量水的情況下，表面看來其早期意識狀態(tài)、呼吸、氧合、循環(huán)均無明顯異常，卻在隨后的數(shù)小時甚至72小時后發(fā)生嚴(yán)重呼吸窘迫甚至危及生命，被稱為“二次淹溺”，實質(zhì)為一溺水后持續(xù)的病理變化過程。目前機(jī)制尚不明確，可能與水進(jìn)入肺內(nèi)破壞肺表面活性物質(zhì)有關(guān)。

干性溺水多發(fā)生于游泳初學(xué)者，尤其是小朋友。有時候，孩子會在不知不覺間嗆了水到肺里，但一開始是不會有任何的異常，但慢慢的，肺功能會受到影響，隨后會出現(xiàn)乏力、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困難等癥狀，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀，一定要及時送他們到醫(yī)院治療，否則孩子可能會口吐白沫死亡。

干性溺水如何急救

1、清除體內(nèi)雜物

發(fā)現(xiàn)干性溺水的情況了就要及時將體內(nèi)的雜物清除處出來，以免堵塞氣道引起窒息。將淹溺者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，但時間不宜過長否則延誤心臟復(fù)蘇的時間。

2、心臟復(fù)蘇

采用盡快行口對口呼吸及胸外心臟按壓，口對口呼吸時吹氣量要大，先人工呼吸啊，將氣道打開，然后做胸外按壓。按壓胸骨中下1/3交界處的正中線，一手掌根部緊貼于胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上。按壓為頻率至少100次/分，按壓與放松時間比例以1：1為恰當(dāng)。按壓深度5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。

3、及時搶救

在進(jìn)行前兩項急救措施的時候如果發(fā)現(xiàn)情況嚴(yán)重，需要立即送完醫(yī)院進(jìn)行救治，以免耽誤病情。

小貼士：從急救的角度，和普通溺水不同的是，干性溺水不是“控水”救助，而是立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇施救。需要先人工呼吸，打開氣道，之后胸外按壓。而如果溺水者沒了心跳則要先實施胸外按壓。但最關(guān)鍵的還是要送到醫(yī)院，不要錯過孩子最重要的黃金拯救時間。

如何預(yù)防干性溺水

1、游泳時，家長要時刻注意孩子在水中有無異常情況，比如嗆水。當(dāng)發(fā)生嗆水時，也千萬不要使勁擤鼻子，否則咽鼓管擴(kuò)張，臟東西會隨咽鼓管進(jìn)入耳內(nèi)，引發(fā)炎癥。

3、游泳后，家長也不可掉以輕心，要注意觀察孩子是否有上面提到的癥狀發(fā)生，比如呼吸困難、倦怠、乏力、嗜睡、過敏、痙攣等，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

3、癥狀剛出現(xiàn)時，無呼吸狀態(tài)會持續(xù)8-10分鐘左右，在此期間若采取恰當(dāng)?shù)拇胧敲唇?0%的人是可以恢復(fù)的。但如果超過最佳搶救時間的話，預(yù)后就會惡化。

干性溺水與遲發(fā)性溺水的區(qū)別

關(guān)于干性溺水和遲發(fā)性溺水的區(qū)別，大家需要focus這兩者的主要原因!干性溺水的重點是喉部痙攣造成的急性窒息，因為氣道的開口被封閉了，所以肺內(nèi)幾乎沒什么進(jìn)水。也就是說，“干性溺水”就是自己屏氣時發(fā)生喉頭痙攣，空氣和水都無法進(jìn)入，實際上是自己把自己憋死了。

遲發(fā)溺水導(dǎo)致生命危險的主要原因是肺部的氣體交換受阻，肺泡功能障礙，肺泡表面重要的表面活性劑流失。這種情況并不太常見，在所有的溺水事件中只占2%-5%。這個問題也常在孩子身上發(fā)生，非常值得父母警惕!換句話說，孩子在玩水時，需要大人嚴(yán)加看護(hù)!玩水后，也要密切關(guān)注一段時間!特別是救活溺水的孩子后，即便神志清醒了，也要對其嚴(yán)加觀察，以免由于肺部的水沒有完全排除，讓孩子面臨“二次溺亡(Secondary drowning)”的威脅。