位置

位置：前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線。

定位：從勞宮穴一直到曲澤穴，這正好是心包經的位置。

操作

手法：用食、中二指面自腕推至肘，稱清天河水。如自內勞宮開始推至肘，稱大清天河水。

次數：100～300次。

作用

主治：這是一個涼性的穴位，可以用于一切熱證。比如，感冒發熱、內火—煩躁、夜睡不寧、臉紅、舌頭口唇紅、口干口渴、鼻涕黃、痰黃、小便黃、大便臭等都是有內熱的表現。

應用：取天河水、清天河水、打馬過天河這三種手法，都是可以退燒的，是最常用的。對于外感風寒的退燒，在38.5度以下的一般是用清天河水，清天河水退燒是非常神奇的，一般推上5到10分鐘，寶寶開始出汗，燒就退了。

對于外感風寒發燒達到39度以上的用打馬過天河，引水上天河，這兩個手法操作時合二為一。用食中二指蘸了蘸清水，就在天河水的位置，由腕至肘，一起一落彈打，及蘸水吹氣，這是在給寶寶清心火，相當于在高溫的身體上開了個散熱窗，而且只在小臂操作，簡便安全無副作用，又可以預防熱毒攻心，小兒高熱驚厥的發生。一般推拿時間也在10分鐘左右，汗出燒退。

打馬過天河水的清熱作用大于大清天河水，大清天河水的清熱作用大于清天河水，清天河水清熱而不傷正，不傷陰，故可治療一切虛實之熱證。大清天河水及打馬過天河水主要用于治療實熱證，常與退六腑，推脊柱等配合使用。