宮角妊娠的治療方法以藥物治療、清宮術、腹腔鏡或開腹手術為主。
1.妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠,對于珍貴兒母親及強烈要求保胎的患者若一般情況良好,可定期追蹤HCG及B超結果;
2.藥物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產; 3.B超監測下清宮;
4.宮腔鏡手術,聯合腹腔鏡檢查成功率更高。
5.腹腔鏡手術:妊娠早期發現宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開,根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管。
6.開腹手術:宮角破裂、腹腔內出血需行開腹手術。對于妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產,注意胎盤的剝離及預防產后出血。
宮角妊娠是宮外孕的一種,后果為大出血。懷孕的過程是男方的精子和女方的卵子“相遇”后成為受精卵,在子宮里面“安居”并不斷成長的過程。事實上,精子和卵子的“相遇”地點并不是子宮腔而是輸卵管,結合成受精卵后才開始向子宮里“游”去。之后,受精卵會在子宮的肥沃“土壤”里埋下種子,生根發芽,隨著孕周的增加,受精卵便一步步發育成胚胎、胎兒。子宮的容量也會由原來的5毫升,慢慢“撐”大到5000毫升。由于子宮的肌肉很結實有韌性,所以即便受到很大的外力,變形程度那么大,也不會發生破裂。
這主要是因為精子和卵子在相遇受精后,受精卵并不像我們一般想象中那樣很快“游”到子宮里,而是一般要經歷7天左右的漫長過程。在此過程中,它如果受到“阻攔”的話,便很有可能會被“堵”在輸卵管或宮頸里,然后生根發芽,慢慢長大。由于輸卵管是比較脆弱的組織,一旦受精卵發育超過了它能承受的體積,輸卵管就會破裂,血管就會不斷出血,如果沒有得到及時的處理,就會造成孕婦的休克甚至死亡。
宮角妊娠懷孕并不是對母親構成多大的危險,更大的威脅是對胎兒,這種情況正常生育的例子并不少見,但是胎兒畸型的較多。宮角妊娠:是輸卵管妊娠的一種類型,位于輸卵管間質部。而間質部所在的部位即是子宮角部。故輸卵管間質部妊娠又稱宮角妊娠。
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