一看到出血兩個字，很多女性朋友們慌了。女性須知，這是排卵期出血，還是月經(jīng)不規(guī)律？下面看看排卵期出血是怎么回事？

其實(shí)排卵期出血大多數(shù)是一種生理現(xiàn)象，發(fā)生在月經(jīng)來潮前14天左右，一般情況下這種出血量很少，粗心一點(diǎn)的話你甚至觀察不到。排卵期出血一般不需治療，大都能自愈，不影響健康和生育哦。

 一、排卵期出血是怎么回事？

對于月經(jīng)規(guī)律，周期為28天的生育期女性來說，如果出血發(fā)生在月經(jīng)期的第11-16天（圍排卵期，排卵日前后的一段時間），我們往往稱之為排卵期出血。在診斷上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

1、詳細(xì)詢問月經(jīng)周期情況，尤其要注意患者述說的月經(jīng)周期的時間是否正確（女性月經(jīng)周期以月經(jīng)來潮第一天為周期的開始，到下次月經(jīng)來潮第一天為止。）

2、詳細(xì)詢問月經(jīng)量的多少。對于月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短為主訴的患者尤其要注意月經(jīng)量的情況。詢問月經(jīng)量是否如蘋果樹結(jié)果一樣，有“大、小年”之分。一般來講，排卵期出血量不多，比月經(jīng)量少，并且持續(xù)時間較短，且有周期性和規(guī)律性。

打個比方說：果樹產(chǎn)果時，往往有個奇特的現(xiàn)象，即若它今年結(jié)了很多果子的話，那末，明年就不能多結(jié)果或甚至完全不結(jié)果了。這種現(xiàn)象在蘋果、梨等一些主要果樹上，表現(xiàn)得更為明顯。人們把這種現(xiàn)象叫做果樹的大、小年。

3、詢問月經(jīng)來潮時有無不適癥狀。一般排卵期期出血多無明顯不適，偶有腹部輕微疼痛，腹脹，下墜感。

4、對于月經(jīng)周期無規(guī)律，不易推算排卵期的時間，不妨結(jié)合B超或基礎(chǔ)體溫（BBT）檢測排卵情況，對照出血日，判斷是否為排卵期出血。

5、如下圖所示，排卵期出血屬于異常子宮出血中的經(jīng)間期出血范疇。

經(jīng)間期出血還包括卵泡期出血、黃體期出血以及其他器質(zhì)性病變引起的出血。也就是說并不是所有的月經(jīng)間期出血，都叫做排卵期出血。所以，診斷排卵期出血是一種基于癥狀和臨床表現(xiàn)的排他性診斷。

通常臨床上所說的圍排卵期出血，主要是指內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的發(fā)生于排卵期的出血。

圍排卵期性激素的波動是排卵期出血的關(guān)鍵所在。如下圖所示，在月經(jīng)中期，也就是我們常說的排卵期，激素波動非常明顯。排卵前LH出現(xiàn)高峰、E2水平相對偏高，內(nèi)膜迅速生長，排卵后E2水平急劇下降，P開始升高但仍處于低水平， 內(nèi)膜處于增生晚期至分泌早期的轉(zhuǎn)化時期， 此時E2對子宮內(nèi)膜的支持相對不足，出現(xiàn)部分內(nèi)膜的脫落而引起的出血的情況，我們稱之為排卵期出血。

在所有排卵的月經(jīng)周期中，每個人都會有這樣的激素波動情況，并不是每個人都有排卵期出血，而同一個人的不同的階段，不同的月經(jīng)周期也不是都有出血情況，這是為什么呢？

這說明，還有更多的因素參與排卵期出血的病理過程。比如，某些因素使雌激素下降的水平超過正常程度；內(nèi)膜止血功能失常、子宮內(nèi)膜修復(fù)的分子機(jī)制異常、子宮內(nèi)膜息肉會影響內(nèi)膜的修復(fù)，子宮腺肌瘤、子宮肌瘤的患者也可表現(xiàn)為圍排卵期出血。另外，精神因素，心理壓力在排卵期出血中也占有一席之地。

一般來講，排卵期出血量不多，并且持續(xù)時間較短 ，有時甚至只能看到白帶中夾有血絲，不需用衛(wèi)生護(hù)墊。這種情況不會影響性生活。如恰恰在排卵前后的易孕期同房，恰恰男方的精液正常，女方的輸卵管通暢，精子卵子在恰當(dāng)?shù)臅r候相遇，不是沒有懷孕的可能。也不排除排卵期出血的這種狀態(tài)對卵泡發(fā)育，受精，著床有一定影響。

1、對于少量的偶爾出現(xiàn)的排卵期出血，并不一定需要處理，可以暫時觀察一個階段。期待觀察也是一種治療。

2、如果出血量較多（一般不會超過月經(jīng)量）影響生活質(zhì)量可給予適當(dāng)處理。

① 無生育要求，可以給予小劑量雌激素口服或短效避孕藥，后者即可調(diào)經(jīng)，兼顧避孕，可謂一舉兩得。

② 有生育要求者，在調(diào)整月經(jīng)周期的基礎(chǔ)上，不妨結(jié)合促排卵治療，或B超檢測排卵（因一部分患者的排卵期出血與過度關(guān)心排卵日及同房時間有關(guān)）讓醫(yī)生助力一把。

③ 不要忽視精神因素。在詢問病史的過程中，要注意患者是否有心理問題。如情感的挫折，工作的壓力，環(huán)境的改變，糾紛爭吵，摘環(huán)（節(jié)育環(huán)）備孕，等等，都可能成為心理壓力的來源。此時首先要做的是解壓，再配合藥物治療，方能事半功倍。

綜上所述，是排卵期出血，還是月經(jīng)不規(guī)律？應(yīng)該略知一二了吧。