縱膈子宮是指女性雙側副中腎管融合后,中隔吸收的某一過程受阻,形成不同程度的縱隔子宮,是一種常見的子宮發育異常疾病。
1.宮腔鏡檢查
近年來較為常用,既可觀察宮腔內形態,明確有無縱隔及縱隔類型,又可在鏡下切除縱隔,達到治療目的。
2.超聲檢查
橫切面:子宮橫徑較寬,宮體內中央可見衰減的縱隔回聲,并見兩個宮體顯影;縱切面:探頭自一側子宮向對側緩慢移動時,先見一宮體顯影消失后再出現一體回聲。
3.碘油造影
較為常用,通過造影檢查往往能明確診斷,但碘油造影不能區分雙角子宮與不完全縱隔子宮,也不能區分雙子宮和完全縱隔子宮,但仍不失為診斷子宮畸形的較好方法。
4.剖腹探查
雖然多數病例可采用宮腔鏡檢查診斷,但剖腹探查結合碘油造影仍不失為一種有效的方法,通過剖腹探查可明確鑒別雙角子宮與不完全縱隔子宮、雙子宮與完全縱隔子宮。
1.手術治療
縱膈子宮一般都需要進行手術,一般藥物是無法治愈縱膈子宮的。
2.孕期治療
有很多女性在懷孕之后才發現自己縱膈子宮,所以孕期治療也是很重要的:
①孕期處理
子宮縱隔妊娠流產與早產率高,應加強監護,嚴格觀察有無宮頸功能不全,如有無痛性宮頸展平或開大,應行宮頸環扎術。孕期檢查胎盤附著部位,早期發現前置胎盤。
②分娩期
子宮縱隔可陰道分娩,如有繼發宮縮無力、第二產程延長,應做陰道檢查,是否有陰道縱隔,子宮縱隔達宮外口,阻礙產程進展后分娩。產式或胎位不正時,按孕婦年齡、產次、骨盆及胎兒大小,決定分娩方式。但對高齡初產婦,不良妊娠史,胎位不正等,可酌情放寬剖宮產指征。開腹后,發現宮體有縱行凹陷,最好做子宮下段縱切口,可將縱隔一并切除。
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