孩子睡覺的時(shí)候喜歡“磕頭”是怎么回事？最近經(jīng)常有家長(zhǎng)會(huì)問，為什么孩子睡覺時(shí)老是搖頭不止，有時(shí)還會(huì)用頭撞枕頭，嚴(yán)重時(shí)還撞墻。今天和小伙伴們聊一聊和“磕頭”睡覺相關(guān)的一些話題：

1. “磕頭”睡覺正常嗎

2. 寶寶為什么會(huì)“磕頭”

3. “磕頭”和頻醒的關(guān)系

4. 應(yīng)對(duì)夜醒“磕頭”的小建議

希望對(duì)面臨類似困擾的小伙伴們能有所幫助。

“磕頭”睡覺正常嗎？

磕頭/敲頭是節(jié)奏化睡眠行為（rhythmic sleep behavior）的一種。與其相類似的行為還包括：前后搖晃身體，轉(zhuǎn)動(dòng)腦袋，用頭去撞擊小床欄桿等。

如果您的孩子在生長(zhǎng)發(fā)育的其他方面，例如：外觀，生長(zhǎng)，大運(yùn)動(dòng)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)，語言發(fā)育，認(rèn)知發(fā)育，社交能力等情況都符合他所在月齡/年紀(jì)的特點(diǎn)，那么僅在睡眠階段出現(xiàn)的磕頭/敲頭的現(xiàn)象并不需要過多的擔(dān)心，他們不會(huì)有潛在的行為，心理或者神經(jīng)系統(tǒng)的問題。

高達(dá)20%的孩子，都會(huì)在出生之后的前幾年，出現(xiàn)暫時(shí)的，階段性的節(jié)奏化睡眠行為。比如6個(gè)月大的時(shí)候，他們會(huì)跪/趴在床上，前額/頭頂?shù)种矇|前后搖晃身體；8-9個(gè)月的時(shí)候，他們會(huì)出現(xiàn)磕頭/敲頭的行為。所有的這些節(jié)奏化睡眠行為通常會(huì)在孩子3-4歲之前停止。

敲頭/磕頭在男孩子身上出現(xiàn)的概率是女孩子的三倍之多，除此之外其他的節(jié)奏化睡眠行為在男孩和女孩身上出現(xiàn)的幾率相等。

盡管這些行為看起來很恐怖，甚至有的時(shí)候孩子的額頭會(huì)出現(xiàn)紅腫或者是瘀青，但是孩子不會(huì)真的傷害到自己，也不會(huì)影響孩子的意識(shí)，或者是引發(fā)腦損傷。

在絕大多數(shù)的情況下，家長(zhǎng)放松心態(tài)，可以靜待花開的。但是如果孩子這種行為在夜間反復(fù)出現(xiàn)，并且每次持續(xù)的時(shí)間超過10-15分鐘，或者是孩子4周歲之后還有類似的行為，家長(zhǎng)就需要引起注意了。必要時(shí)請(qǐng)尋求專業(yè)兒科醫(yī)生的意見。

寶寶為什么喜歡“磕頭”

促使寶寶“磕頭”的常見原因有以下這些：

1. 自我安撫：孩子們喜歡重復(fù)的，有節(jié)奏感的動(dòng)作。這也是為什么小小的孩子們喜歡被大人抱著走來走去悠著睡覺?？念^/敲頭/搖晃身體這些行為出現(xiàn)的時(shí)候，對(duì)這些孩子們來說，是他們自我放松和平靜的一種方式。常見于入睡和淺深睡眠階段過渡的階段。

2. 緩解疼痛：當(dāng)孩子出現(xiàn)身體上的不舒服時(shí)，也會(huì)促使這些行為的發(fā)生。比如孩子得了中耳炎和出牙的時(shí)候，他們會(huì)通過類似的行為來轉(zhuǎn)移自己的注意力，分散對(duì)疼痛的關(guān)注。家長(zhǎng)需要隨時(shí)留意孩子的身體健康狀況。

3. 煩躁/焦慮：當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒的上的“大爆炸”，但又無法用語言來表達(dá)的時(shí)候，他們會(huì)通過身體的行為來宣泄自己的情緒。通過這個(gè)過程中，孩子的情緒得以穩(wěn)定和平靜。

4. 尋求關(guān)注：家長(zhǎng)的反應(yīng)，是孩子行為的一個(gè)直觀的后果和反饋。如果平時(shí)忽視孩子的情感需求，但是在孩子出現(xiàn)這種看起來“自虐”的形式極度關(guān)注，那么就會(huì)暗示孩子這是得到家長(zhǎng)關(guān)注的有效方式。

5. 生長(zhǎng)發(fā)育的問題：自閉癥或者其他在生長(zhǎng)發(fā)育方面出現(xiàn)缺陷的孩子，更容易出現(xiàn)類似的行為。但是，不能通過“敲頭”行為的出現(xiàn)反推孩子有自閉癥。就像文章第一部分說的一樣，我們需要全面考察孩子生長(zhǎng)發(fā)育各個(gè)方面的現(xiàn)象和特點(diǎn)。

“磕頭”和頻醒

“磕頭”是這個(gè)寶寶在入睡時(shí)候自己安撫自己入會(huì)的一種睡眠聯(lián)想--她在入睡的時(shí)候需要依靠這種方式才能再次入睡。我們知道，孩子的整晚睡眠是由許多或深，或淺，或短暫醒來的睡眠階段和睡眠周期組成的。當(dāng)孩子進(jìn)入這些睡眠周期的轉(zhuǎn)換階段，他們就會(huì)尋求和入睡的時(shí)候一樣的安撫方式使自己再次入睡。

換句話說就是，不管孩子使用的是哪種入睡方式，夜醒的時(shí)候會(huì)群求相同的方式。改變?nèi)胨绞剑梢暂o助解決和改變這一問題。

我們?cè)賮砜纯匆归g睡眠周期變化的特點(diǎn)。

紅色實(shí)現(xiàn)代表的是一個(gè)良好的夜間睡眠的狀態(tài)，藍(lán)色虛線代表的是一個(gè)不穩(wěn)定的夜間睡眠狀態(tài)。

在這個(gè)圖里，我們可以發(fā)現(xiàn)，一個(gè)無法安睡的夜晚，會(huì)有明顯的清醒狀態(tài)的出現(xiàn)，并且睡眠狀態(tài)更多的處在活躍的REM睡眠和NREM睡眠的第一/第二階段，很難進(jìn)入真正意義上的深度睡眠。

如果孩子處于如藍(lán)色虛線所示的睡眠狀態(tài)，那么他就需要更多次的嘗試再次入睡，入睡時(shí)候所依賴的安撫方式就會(huì)更頻繁的出現(xiàn)。

引起藍(lán)色虛線所示的睡眠情況的常見原因有：白天作息安排的不合理；過度疲勞；過度刺激；白天刺激/運(yùn)動(dòng)不足，就寢時(shí)間過早/過晚；情緒的焦慮和不安；睡眠依賴等。

通過對(duì)上述方面進(jìn)行排查和調(diào)整，可以優(yōu)化夜間的睡眠狀態(tài)，減少夜醒的次數(shù)。

對(duì)于這個(gè)個(gè)案中的孩子家長(zhǎng)，我會(huì)建議從下面這幾方面入手，來改善孩子的夜間睡眠狀態(tài)：

• 家長(zhǎng)的情緒狀態(tài)：家長(zhǎng)首先不要焦慮?？念^入睡的情況，本身不是問題。

• 孩子的情緒狀態(tài)：孩子和家長(zhǎng)內(nèi)心的焦慮都會(huì)彼此影響睡眠。在白天多花時(shí)間主動(dòng)的陪伴孩子，給孩子更多的關(guān)注和互動(dòng)。在分離焦慮期的孩子，在入睡的階段會(huì)需要更多的查看和陪伴。不要讓敲頭/磕頭變成引起家長(zhǎng)注意力的有效方式。

• 白天的作息：白天作息的重點(diǎn)是避免孩子出現(xiàn)過度疲勞和亢奮。小睡充足，但是不可過多。過多的白天小睡，會(huì)影響孩子夜間睡眠的需求。15月齡的孩子，正處于白天小睡由2次過渡到1次的并覺期。并覺期的特殊性，也是影響夜間睡眠狀態(tài)的一個(gè)重要原因。

• 白天的進(jìn)食安排：保證白天的營(yíng)養(yǎng)攝入，避免饑餓引發(fā)的夜間睡眠不安。根據(jù)英國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基金（British Nutrition Foundation）的建議，幼兒的飲食安排可以按照5份淀粉類，5份果蔬類，3份蛋白質(zhì)類和2份奶制品類 。

• 白天的運(yùn)動(dòng)量：入冬以后，霧霾開始出現(xiàn)，空氣環(huán)境受影響，也嚴(yán)重影響了孩子的戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)和時(shí)間。所以家長(zhǎng)要留意孩子的玩耍和運(yùn)動(dòng)需求，幫孩子“放電”。

• 在非睡眠時(shí)段滿足孩子對(duì)節(jié)律刺激的需求，比如打秋千，騎搖搖馬，搖搖椅等。如果孩子在白天可以得到足夠的刺激，他們對(duì)晚上睡眠階段的節(jié)律運(yùn)動(dòng)的需求就會(huì)降低。

• 入夜的過渡時(shí)光：夜晚是安靜的，是用來睡覺的。通過入夜的過渡程式，可以幫助孩子營(yíng)造睡眠的氛圍。比如，在就寢時(shí)間之前的30-45分鐘，調(diào)暗房間的燈光，關(guān)掉電視，家長(zhǎng)放下手機(jī)，和孩子一起做一些安靜的游戲。

• 睡前程序：一個(gè)舒緩有效的睡前程序應(yīng)該是讓孩子和家長(zhǎng)都感覺愉快的，充滿愛意，平靜，并且可以堅(jiān)持的。洗漱，按摩，安靜的擁抱或者哼唱睡眠曲都是常見可選的睡前程序。對(duì)于牙牙學(xué)語期的孩子來說，睡前悄悄話會(huì)有意想不到的神奇力量，比如，當(dāng)孩子躺下以后，用溫柔且他能聽懂的語言講述一次啊他今天有趣的經(jīng)歷。

• 就寢的時(shí)間：當(dāng)之前提及的各方面都已排查和改善之后，觀察孩子入睡時(shí)耗費(fèi)的時(shí)間。如果孩子在床上翻來覆去折騰很久才能入睡，這個(gè)可能是睡的太早，或者是睡的太晚這兩種截然不同的原因。這個(gè)需要觀察寶寶的睡前狀態(tài)（煩躁？），整體睡眠情況（睡的是否安穩(wěn)，是否總是哼哼唧唧？）進(jìn)一步判斷。上床到睡著這個(gè)過程在15-20分鐘左右是比較合理的。

• 改變?nèi)胨绞胶鸵剐训奶幚恚喝胨姆绞綍?huì)影響夜醒再次入睡時(shí)的方式，所以，家長(zhǎng)希望改變“磕頭”現(xiàn)象，可以從入睡的時(shí)候開始，采用別的方式安撫孩子入睡，比如更多的陪伴，輕拍等。孩子夜醒的時(shí)候可以采取相同的操作。但是需要留意的是，新的入睡方式有引起新的夜間睡眠問題的可能性。

“磕頭”入睡是孩子自我安撫和平靜的一種方式，一般來說，孩子3-4歲時(shí)就會(huì)停止，不會(huì)對(duì)孩子的心理，行為和神經(jīng)發(fā)育等方面產(chǎn)生問題。

在絕大多數(shù)的情況下，家長(zhǎng)放松心態(tài)，靜待花開即可。但是如果孩子這種行為在夜間反復(fù)出現(xiàn)，并且每次持續(xù)的時(shí)間超過10-15分鐘，或者是孩子4周歲之后還有類似的行為，家長(zhǎng)就需要引起注意了。首先可以參考上文提到的建議，通過優(yōu)化孩子的夜間睡眠狀態(tài)來減少夜醒的可能。必要時(shí)請(qǐng)尋求專業(yè)兒科醫(yī)生的意見。