葡萄胎什么時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)

一般在懷孕7-8周就能查出來(lái)。

孕早期可通過(guò)B超檢查看否懷的葡萄胎，這種檢查方法無(wú)任何創(chuàng)傷，確診率高，是確診葡萄胎的有力措施。且孕早期做B超還能發(fā)現(xiàn)是否為宮外孕。

葡萄胎B超表現(xiàn)

1、子宮中部宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)，或因出血宮腔一側(cè)出現(xiàn)片狀、不規(guī)則液性暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū);子宮體增大，輪廓清晰，肌層菲薄。

2、雙附件區(qū)多房囊性腫塊，大小不一，呈分葉狀，包膜清晰、菲薄，內(nèi)分隔較細(xì)，呈放射狀，囊內(nèi)無(wú)回聲，為卵巢黃素囊腫的表現(xiàn)。典型的黃素囊腫并不常出現(xiàn)。

3、部分性葡萄胎：宮腔內(nèi)見正常妊娠囊結(jié)構(gòu)，部分胎盤絨毛呈蜂窩狀改變，可見大小不等圓形液性暗區(qū)，異常胎盤與正常結(jié)構(gòu)胎盤所占比例不定，但有一定分界。

4、雙胎妊娠、葡萄胎與正常胎兒共存的超聲表現(xiàn)：極少見，正常妊娠囊內(nèi)可見存活胎兒，與另一完全性葡萄胎之間有較清楚界限。

提醒：彩超檢查葡萄胎時(shí)，主要看子宮內(nèi)血流和黃素囊腫血流。

葡萄胎其他診斷方法

確診葡萄胎除了B超檢查外，還應(yīng)看血HCG值。

葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量HCG，血清中HCG濃度大大高于正常妊娠時(shí)相應(yīng)月份值，診斷葡萄胎一般在50萬(wàn)～60萬(wàn)IU/L之間，且持續(xù)不下降，因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。

確診葡萄胎后怎么辦

清宮手術(shù)

一旦確診是葡萄胎，應(yīng)盡早做清宮手術(shù)，清除宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù)，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血清hCG水平，以便及早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。

藥物化療

對(duì)于存在高危因素的患者，比如年齡大于40歲;血HCG水平大于100萬(wàn)國(guó)際單位/升;子宮體積明顯大于停經(jīng)月份;卵巢黃素化囊腫大于6厘米;刮出物病理以小葡萄狀水泡為主(直徑小于0.4厘米);再次發(fā)生的重復(fù)性葡萄胎者，應(yīng)考慮行單一藥物預(yù)防性化療。