一般懷孕兩個(gè)月作用葡萄胎就可以查出來了。因?yàn)槠咸烟サ脑袐D比其他孕婦的血HCG高,并且在停經(jīng)2個(gè)月左右的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血,而且子宮異常增大,并且經(jīng)過B超檢查,在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊,沒有胎芽,也沒有原始心管搏動(dòng)。只是在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)葡萄樣的結(jié)構(gòu),并且血HCG往往會(huì)比同期的孕周血HCG明顯的升高,甚至有的高達(dá)10萬單位。
這種情況下,建議及時(shí)的清宮手術(shù),并且將清出的組織物送病理化驗(yàn),以便了解是良性葡萄胎還是惡性葡萄胎。
葡萄胎40天時(shí)的早期癥狀和正常妊娠一樣,也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng),也有可能會(huì)有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。但是妊娠嘔吐的反應(yīng)一般會(huì)出現(xiàn)得比正常妊娠要早,癥狀更嚴(yán)重,而且持續(xù)的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。如果嘔吐很嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。
早期的葡萄胎也會(huì)出現(xiàn)陰道出血,出血量多少不一定,有的時(shí)候會(huì)有水皰樣的組織從陰道內(nèi)排出。如果做B超,宮腔內(nèi)是看不到正常的胎囊樣的回聲,而是看到落雪樣的或者是蜂窩狀的改變,可以通過抽血,查血的HCG水平來幫助判斷。葡萄胎一經(jīng)診斷,應(yīng)該及時(shí)清宮。
其實(shí)葡萄胎一旦被確診,這時(shí)候就是最佳的清宮時(shí)間。意思就是越早做越好,這樣風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小。所以葡萄胎清宮的最佳時(shí)間就是首次發(fā)現(xiàn)確診后就可以立刻清宮,但是葡萄胎清宮有可能會(huì)出血多,一定要在充分準(zhǔn)備的情況下再清宮,對(duì)于子宮大于三個(gè)月以上的葡萄胎,清宮一定要在有備血搶救等能力的單位進(jìn)行清宮,葡萄胎清宮后最少要隨訪一到三年,隨訪一年以上沒有問題,可以再次備孕。
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