原標題：女性備孕為什么做甲狀腺檢查，甲狀腺疾病對女性的影響有多大?

女性備孕為什么要做甲狀腺功能檢查？

很多備孕、不孕的女性都會有一個疑問，為什么要做甲狀腺功能檢查。“甲狀腺不是在脖子里嗎?有必要檢查這個嗎?跟我懷孕有什么關系?”其實，甲狀腺與懷孕關系密切，甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中排名第二。

發(fā)病率在上升，你檢查過甲狀腺功能了嗎？

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國甲狀腺疾病發(fā)病率正在快速上升。目前，我國有1000萬甲亢患者，9000萬甲減患者，1億多甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌患者。保守估計，我國甲狀腺疾病患者超過2億人，其中女性患者明顯多于男性，約為4.5：1。

甲狀腺是什么?甲狀腺疾病有哪些?

甲狀腺疾病屬于內分泌疾病，青壯年發(fā)病率較高，與絕大多數(shù)育齡婦女的生育年齡重疊，且隨著生育年齡的增加，發(fā)病率呈上升趨勢。與妊娠相關的甲狀腺疾病主要有臨床或亞臨床甲亢、臨床或亞臨床甲減、甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期甲亢等，這些疾病在妊娠早中期的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。

十分之一的孕媽媽可能患有甲狀腺疾病

甲狀腺就像一個工廠。它的產物叫“甲狀腺激素”(T)，它的頂頭上司是大腦產生的“促甲狀腺激素”(TSH)。如果產能過剩(T上升)，頂頭上司就要休息，精力減少，TSH就會下降，這就是“甲亢”;當你甲狀腺達到飽和狀態(tài)(T仍在正常范圍內)不能消耗，自然反饋生產力需要降低(TSH降低)，稱為“亞臨床甲亢”;同理，當甲狀腺激素供不應求時，老板TSH會加大馬力工作，TSH會上升，這就是“甲減”;亞臨床甲狀腺功能減退是指T還能滿足需要(T正常)，但TSH需要發(fā)號施令才能滿足需要(TSH升高)。

另一種情況是產品T供需平衡，但一些“混混”(如甲狀腺自身抗體)干擾了T的生產。雖然它們會干擾甲狀腺這家工廠，但他們也會跟著血液走到全身，到其他工廠打游擊，比如干擾卵巢、子宮，導致不孕或流產，這就是所謂的“甲狀腺自身抗體陽性”。其實，“甲狀腺自身抗體”是隱藏的“武林高手”，與甲亢、甲減密切相關。

甲狀腺疾病對女性的影響有多大?

甲狀腺激素產生于甲狀腺，參與人體生長發(fā)育(如長身材)、能量代謝(識寒識溫)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的調節(jié)，適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定，但如果甲狀腺功能紊亂，無論是甲亢還是甲減，都可以通過多種途徑影響女性的生殖功能。研究表明，重度甲亢可引起月經(jīng)過多、頻率過高等，從而導致不孕.

而輕中度甲亢是否導致不孕尚不確定，但會增加自然流產的風險。甲狀腺功能減退可引起高泌乳素血癥、閉經(jīng)、月經(jīng)過多或頻繁出現(xiàn)、無排卵、黃體功能不全、肥胖等問題，進而引起不孕。臨床上，許多不孕不育和反復流產的患者存在甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退，更多的是甲狀腺抗體(尤其是TPO-Ab和TgAb)陽性的患者。

許多研究表明，甲狀腺自身抗體可作為預測復發(fā)性流產的獨立指標。陽性患者自然流產率為17%-30%，陰性患者自然流產率僅為8.4%-16%，不良妊娠結局與抗體滴度(檢測報告上的數(shù)值)顯著相關。值越高，風險越高。還必須注意的是甲狀腺功能減退，還會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。多項研究發(fā)現(xiàn)，母體甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退會影響孩子的智商和行為發(fā)育。

備孕的女性，你知道甲狀腺厲害嗎?無論甲狀腺功能正常、功能亢進還是功能減退，都不能忽視，甲狀腺自身抗體也不是單純刷存在感的“混混”。51試管嬰兒網(wǎng)提示：備孕時期如發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常，應根據(jù)檢查結果在醫(yī)生指導下進行相關飲食指導和正規(guī)藥物治療，保持甲狀腺功能良好狀態(tài)，才能生下健康聰明的寶寶。