圍產期心肌病什么意思?

圍產期心肌病可以在圍生期首次出現，可能使無心臟病的妊娠末期或產后(通常2-20周)女性，出現呼吸困難、血痰、肝大、浮腫等心力衰竭癥狀，類似擴張型心肌病者稱為圍產期心肌病。可有心室擴大，附壁血栓。本病的特點之一是體循環或肺循環栓塞的出現頻率較高。本病約在每1300-4000次分娩中發生1例。也有人認為本病由于妊娠分娩使原有隱匿的心肌病顯現出臨床癥狀，故也有將之歸入原發性心肌病的范疇。本病多發生在30歲左右的經產婦。如能早期診斷、及時治療，一般預后良好。安靜、增加營養、服用維生素類藥物十分重要。

圍產期心肌病的治療原則

1.臥床休息。

2.治療心力衰竭。

3.預防栓塞。

4.處理心律失常。

5.免疫抑制劑。

6.忌用避孕藥、禁止再次孕妊。

7.內科治療無效的終末期病例可考慮心臟移植治療。

圍產期心肌病的護理

心理護理

對于孕婦要給予足夠的精神安慰，使她們戰勝恐懼，配合醫生治療并注意觀察，使其產程順利;對于產婦要鼓勵患者表達主觀感受，適當安排家屬陪伴在其身邊，給予安慰與鼓勵，增強其治療的信心，及時告知其嬰兒的狀況，使患者保持情緒穩定，能夠安心配合治療;經常與患者交談，使其了解自身的身體狀況，討論其擔心的問題，避免患者抑郁及過度焦慮。

絕對臥床休息，氧氣吸入

對于未出現臨床癥狀的患者，應囑其臥床休息，間斷低流量吸氧。急性期患者需要絕對臥床，對于嬰兒應有專人護理，產婦不宜親自護理，以免勞累，加重病情;護理人員應協助其進食、大小便，可采取半坐臥位，觀察并記錄生命體征、心率、血氧飽和度等情況;輸液速度不宜過快，一般藥物控制在20～30滴，m在病情穩定后，護士應使產婦了解休息及吸氧的重要性，協助孕產婦調整日常作息時間，減少因心排血量不足而導致心臟負荷過重的危險;

保證適當的營養，限制鈉的攝入

孕婦要多食高蛋白、富含維生素和易消化的低鹽飲食;保持大便通暢，避免因便秘造成心臟負荷加重。用利尿劑，未出現以上并發癥;應用洋地黃藥物時。要記錄用藥前后的心率與臨床癥狀的變化，及時發現洋地黃藥物中毒，及時對癥處置;應用硝普鈉等藥物擴血管治療時應注意血壓變化，及時調整輸液速度。

健康小提示

患有圍生期心肌病的女性出院后采取有效的避孕措施。不宜選用口服避孕藥，易造成血栓栓塞。本病患者嘗試再次妊娠是嚴格禁止的，最好采取絕育措施。心功能恢復至Ⅰ～Ⅱ級者可考慮哺乳。囑患者盡量避免情緒激動，避免勞累，積極防治上呼吸道感染。定期復查，有病情變化時及時就診。